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口腔溃疡之痛(下)视频——白塞氏病
白塞氏病
因为这个病呢它有的病人,出现反复啊,就根本就没有看过,就总是以为口腔溃疡,实际上到我这儿来,已经是白塞氏病了。 
这个病它属于疑难症,不像咱们大家知道的高血压,糖尿病,这大家都知道,可是白塞氏病就不是这样了,为什么?
因为白塞氏病它是一种自身免疫性疾病,就这名我们都没听过,中医上这个病名叫狐惑,
就说明,就是我们老祖先,在1800年之前,就认识这个病了,白塞氏是个人,土耳其的一个医生叫白塞氏,他发现了这个病,所以就以他的名字,命名了这个病名,所以他发现了这个病,命的这个名的时候,就在1937年,到现在也不到80年,
它发病有时从幼年开始,我的病人里头有最小的一个年龄,是两岁半,就口腔溃疡了,他发病到我这儿来看病,基本是在30岁到45岁这之间,可是你再一追问他病史的时候,他都是在三五年之前,甚至七八年十年之前,正好是我们说的那个青少年,那时期,所以这里头说明一个什么问题呢?就对于这个病,刚才我说了,两岁半的孩子就出现这问题,还说一个七岁的孩子,就出现问题了,那就是说呢?这个出现口腔溃疡是一个主要症状, 是一个主要症状,也是一个很重要的症状。
随着这个症状的反复发作,和机体免疫功能的逐渐地失调,那就在青少年这阶段是很重要的一段,这个病来看病的是三四十岁,实际上他是在青少年那段,就已经有了这种病症的发展的可能性了,所以提醒大家是什么呢?要重视这口腔溃疡,反复发作过程当中,可能出现这样那样的问题,这是主要的。
白塞氏病小孩子占的比较多少?
青少年看的并不多。我刚才说了,他看病的这个人群是30岁到45岁之间,他这个时候去看病,那就不是单纯口腔溃疡了,是由于口腔溃疡诱发了身体其他很多部位出现问题了。
口腔溃疡反复发作,反复发作,到一定程度,也就刚才提到自身免疫性失调了,结果呢?
反复发作,反复发作,到一定程度,也就刚才提到自身免疫性失调了,结果呢?体内一些器官、组织、系统,相应地也受到一些侵害,第一个口腔溃疡这没问题了。
第二个就刚才我们看到的,外阴溃疡,外阴溃疡在临床上,
还是有所区别的,女同志外阴溃疡相对来讲,比较多见,男同志比较少见,要是按女同志这个比例来讲,基本到70%,还有看出来的就是眼睛,眼睛发红。
从外观上眼睛发红,这个在临床上了就40%,可是这40%可得重视,这个40%多见于男性,男性容易出现眼睛的一些病变,视觉模糊,视力下降,甚至还会出现一系列的
眼睛一些症状,像疼啊,流泪啊、怕光啊,出现这些问题,在这里头,这40%里头,有一部分男性同志,慢慢慢地变成这个视力就开始下降,视力下降下降到最后失明,一般两三年,多则三五年,可以出现眼失明。
这个问题啊,是这样,它一个是结膜红赤,
你看这眼角的部位, 因为你这个眼皮,你还没有翻开看了,眼皮你应该翻一翻,上眼皮和下眼皮会红啊,对,个别的,眼皮里头还可能有小小点点的小溃疡,溃疡,你看眼睛是红的,你看他有时有点儿泪,看着不这么透亮,这眼睛,所以这眼睛你可以看见。
刚才咱说到眼睛,眼睛说了,外阴咱讲了,又提到反复的口腔溃疡,那三个症(状),我们在白塞氏病里头,比较有典型意义地来讲,就是三联症,这三个症状出现以后,白塞氏病的诊断那是百分之百。
刚才您说的是我们外观上,直接能够看得到的,对,那看不到的呢?还有哪些变化?看不到的那就到内脏了,哪些地方还会受到牵连啊?消化道,这是一个,二、一个心脏,心血管这部分,再厉害的脑神经,
当然在肺脏啊、肾脏啊,这都有,在临床上出现这些内脏系统损坏的比例不是太多,但是有,但是一旦发现,反正我临床体会,除去消化道溃疡,稍微好调理治疗以外,其他都相对就以一些了,我的天哪,这世界上怎么各种各种的怪病,有啊。我可以给你举几个例子,这是皮肤的。
我们说的皮肤常见的是什么呢?痤疮,大家都知道,痤疮,这是青春痘吗?但是这个青春痘发作的范围比较大,比较普遍,脸呢、四肢啊,身上,像他这个就比较典型,腿上的你看这个,这个地方,这是结节,结节红斑,就是像一个疙瘩一样的那个东西,腿上的,一个小红疙瘩,这就是造成什么?造成他下肢血管出现问题了,刚才 不是说血管炎吗?血管,像这些情况要是出现了,也得考虑是白塞氏病。
这些是一个人身上的,还是三个人身上的。
一个病人的,全身都会长啊?
说来说去,最主要还是从口腔溃疡考虑,这个病,就是以口腔溃疡为主,随着病情的发展,这个口腔溃疡就单纯的,这个表现就慢慢影响其他系统了,也影响其他的组织了。       有的病人还要说,我关节也疼,就像风湿性关节炎一样,知道吧,所以气虚是的,
也不能说你错,只能说对一些,中医有一句话,正气存内,邪不可干,正气指的什么?就指的人身体的气血,人身体的气血正气,正气要存了,邪气,什么风寒暑湿燥火,我们说的六滛,致病的因素,就不怕,进不来,进来也没关系,能够打败它,我瞬间就给消灭了,可是在这里头就湿热,那就是什么?刚才讲,它是在免疫,自身免疫失调的状态下,出现的邪气,比较实的一种状态,什么是湿和热,
湿,咱也可以想象的,风寒暑湿,湿,就是那水湿嘛,潮湿对吧,这个湿气从中医角度来讲,跟脾、脾脏,脾,脾的功能有直接关系,我们说脾主运化,水谷的运化,主水谷的运化,运化什么?运化水湿,如果脾气很充足,这个水湿无所谓,来了我也消了,我也代谢了,就完了,可是那脾气不足了,湿气呢就积存了,这就是湿邪出现了,湿邪出现了时间久了,这个湿瘀可能就什么?就出现热了,夏天暑湿的季节,大家的感觉是什么?湿热,这人体这个湿热一个道理,所以这个湿和热,一个是从湿本身瘀滞而化的热,还有一个热是什么呢?是肝血有关系的,肝血,肝阴不足导致的,这个呢在我们中医,比较形象地来形容它,叫如油拦面,面,这个面,你要拿水拌,拦完之后,我要给分开,一晾,晾干了水一蒸发,面还是面,油不行了,所以呢,把湿热比喻如油拌面,比如说就对于已经发现说,确诊为白塞氏病的病人们来说。
我们中医从哪个思路去帮着他们调理,或者说是治疗。
我们长期临床啊,摸出了这个疾病发病的一个规律,和临床表现,应该是如何去调理,这三个步骤,第一个,我们定为它是发作期,发作期这里头有什么?
有急性发作期,一个小女孩现在已经有将近一年没来了,她最早来的时候,她进我那个诊室,几乎她走不了,扶着桌子走这儿,走那儿,慢慢到我那诊桌那儿了,完事一问她怎么回事,口腔溃疡,反复发作,这是一个主要的症状,另外眼睛也不太舒服,有点就说目赤如鹫眼,发红,更主要是,下肢结节性红斑,就刚才咱看到那个结节性红斑,她那个结节红斑,可比这个还要厉害,左侧我记得非常清楚,两条腿都有,但是左侧是最为严重,从上边到下边,整个一溜儿全是,大的就像小核桃一样,小的就像黄豆一样,排着一个一个的,而且呢膝关节还红肿,这个是从内蒙来的,她妈陪来的,我当时给她开药处理完之后,我就跟她们讲,我说你什么时候回去,她说您什么意思?我说我的意思啊,你最好暂时先别回去,当时我们收住院床又满,我说你啊,那是个礼拜四,我说你啊,下个礼拜一二你再来,我给你开这几服药你先吃,她说行,我就给她开了,开完走了,在我们医院煎的药,可很巧,礼拜四看的病,礼拜日上午我去超市买东西,买菜去,看见这娘儿俩了,溜溜达达在那儿买干粮了,馒头什么的在那儿,我一看,我还一开始还不敢相信,后来我就在后面跟着一看,就是她们,我就赶快问她,我说你这不错啊,吃完您这药两天以后就行了,走起来了,你看看,所以说像这样的病人,那就是等于急性发作期。
第二个例子,就说反复发作的,也是一女孩子, 来我这儿看病进屋里头,这个椅子她不能这样坐着,她只能半个屁股坐半个椅子,为什么?外阴溃疡,相当厉害,一个口腔溃疡,一个外阴溃疡,就这一个来月反反复复的,没完没了,很痛苦,她这不能走路,跟那个女孩子不能走路是两个意思,她主要外阴这地儿不舒服,她这个经过调整治疗,完了之后半个多月以后复诊,也很好,你像这个经过治疗之后,也可能呢?一个月偶尔就一次,程度减轻了,间隔时间呢拉长了,知道吗?甚至有时呢欲发而不发,我要起,它不起了,这就进入一个相对稳定,稳定期,所以这个到稳定期,还不能大意,这里头说实在的,病人这时候是非常关键的,他要是听你话,坚持吃药,坚持治疗,他就可以进入到一个什么呢?巩固期 了,那就是把这个病呢,就是口腔溃疡也好,是其他什么症状也好,慢慢慢慢,一个一个清除,最后不反复了,基本就不反复了,稳定了,少则半年以上,多则一两年,甚至现在有痊愈的,所以我们根据这三个步骤,来治疗这疾病。
就对于可能很多病人来说,没有这么幸运啊,可以一下子找到您,当然挂号也挺不容易的,有没有一些中成药,也可以建议这些有白塞氏病的朋友们长期来调整一下, 。
中成药没有,但是我们有一个经常使用的方子,叫龙胆泻肝汤,龙胆草、黄芩、山栀子,这三个药都是清热解毒的,后边这个药是泽泻、车前子,这是利湿的药,当归它是和血的药,另外呢?柴胡、甘草、生地,这些药呢?就是偏于疏肝、解郁、养阴,这么考虑的,当然在这这个基础上呢,光这个有时临床啊,还得适当地调整一些药味,或者分量,就是要把这个药剂量进行加减。
忌食辛辣
榛子、花生、松子少吃
肥肉少吃
海鲜皮皮虾
调料类:辣椒、胡椒、芥末、孜然
干果类:瓜子、花生、松子
水果类:桂圆、荔枝
其他类:肥肉、冷饮、洒
红豆、山药、薏米、百合都健脾,香蕉、梨、苹果和其他一些水果,就属于甘寒的不是太凉的东西都可以。
反复发作的病人,跟他们讲,第一、不感冒,不上火,第二、保证睡眠,第三、不劳累,第四、心情要舒畅,第五、就是女同志了,月经期,就是月经前和月经中和月经后,这个阶段就很重要了。
饮食的问题刚才咱说了,这样一累(加)起来六个问题,在平日生活当中可得注意了,
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