1、什么是边缘型人格障碍？
边缘型人格障碍（Borderline personality disorder，BPD），基本特征是一种人际关系、自我形象和情感的不稳定以及显著冲动的普遍模式，起始不晚于成年早期，存在于各种背景下。
边缘型人格障碍在整个人群当中的患病率为6%，这个数字比例可真的是不低，而且一个患有边缘型人格障碍的人，会影响到一个家庭，甚至是好几个家庭。
边缘型人格障碍是精神科常见人格障碍，主要以情绪、人际关系、自我形象、行为的不稳定，并且伴随多种冲动行为为特征，是一种复杂又严重的精神障碍。
边缘型人格障碍的典型特征有学者描述便是“稳定的不稳定”，往往表现为治疗上的不依从，治疗难度很大。主要表现“不稳定的人际关系，不稳定的情绪，不稳定的自我意象和明显的冲动性”。
边缘人格到底是什么？如果在生活中遇到过这样的人，在你我的沟通中，前一刻他/她可能还和我们谈笑风生，笑脸相迎，气氛欢快热烈，看起来其乐融融。然后，突然就翻脸，他/她就会表现出对我们的极大仇恨，彷佛我们和他/她有着不共戴天之仇，甚至恶语相向，此生都不想再见到也不想出现在彼此的生活中。犹如正是一片晴天，正愉快，可能突然一个炸雷，乌云翻滚，雷雨交加。如果在生活中，有遇到过有时使劲的想跟你在一起，融入你生活角角落落的人，有时又恨不得把你打包完全扔出他/她的世界的人。“我恨你，别离开我”的感觉，这就是边缘型人格障碍给他人的感受。
因为边缘型人格障碍可能发生在任何人身上，自己、父母、朋友、配偶、甚至孩子身上，虽说孩子有时的孩子气会让我们头疼，但是也要注意防范，星星之火可以燎原。
此种病症在成年人身上发生的居多，而且还是在各种情景中会发生的一种普遍行为模式，有这种特性的人在人际关系、自我意象、情感情绪中都会表现出明显的冲动性。
2、自我检测
（1）你关爱的人是否为你带来了许多痛苦？
（2）你是否发现自己因为害怕对方的反应，或者觉得不值得引起激烈的争端和面对随之而来的伤害，从而隐藏内心的想法或者感受？
（3）你是否觉得自己无论怎么说、怎么做都会被曲解，甚至会被当作对付你自己的工具？在亲密关系中，是否你犯下的每个错误，都会遭到批评和谴责，即便对方根本就是在无理取闹？
（4）你是否感觉被人操纵、控制，甚至常被欺骗？
（5）你是否感觉自己是情感勒索的受害者？
（6）你是否觉得，有时候自己突然变成了强烈、暴虐、莫名其妙的怒火倾泻的对象；然后又突然面对完全正常、充满爱意的行为？当你对别人解释这种情况的时候，却没有人相信？
（7）你是否觉得自己在关爱的人心目中，要么完美无瑕，要么一无是处，完全没有中庸的表现？有时候对方的看法，会莫名其妙在两个极端之间摇摆不定？
（8）在一段亲密关系中，你是否不敢提出任何要求。因为对方会指责你贪得无厌，或者说你有毛病？你是否觉得自己的需要无足轻重？
（9）对方是否会诋毁或者否定你的观点？你是否觉得他们的要求总是在变，你怎么做都不对？
（10）你是否会因为从没做过的事，或从没说过的话而受到无端的指责？你是否会觉得自己被误解，想要解释却发现对方根本不信任你？
（11）你是否经常被羞辱？如果你试图结束这段亲密关系，对方是否会设法阻止你，从充满爱意的告白，信誓旦旦说改变，到明里暗里的威胁？你是否会为他们的行为找借口，或者试图说服自己一切都好？
假如以上这些问题，你有大部分的回答都是“是”，那么很有可能你的生活和边缘型人格障碍之间就有着非常紧密的关系。当然，我们也不需要对号入座，把一些生活当中轻微的、简单的摩擦视作是边缘型人格障碍。
3、病理机制
边缘性特征或障碍的病因机制既有心理社会因素的影响，又有神经化学递质和神经系统结构及功能的作用，但是目前没有证据证明哪一种因素是占主导的影响因素，也无法确定明确的因果关系。
边缘型人格障碍的病因与病理机制可能包括以下几个方面 ：
边缘型人格障碍有一定的遗传倾向，不利的童年环境是风险因素，边缘型人格障碍患者神经影像学研究结果显示：（脑）结构功能不良。MRI研究发现边缘型人格障碍患者海马体和杏仁核容积减低，或者仅杏仁核容积减低。相关研究得到结论边缘型人格障碍与不安全依恋、创伤经历、冲动、情绪调控相关。
4、边缘型人格障碍的诊断与鉴别诊断
（1）诊断
根据最新版的《精神疾病诊断与统计手册》第5版（《DSM-5》）的定义，以下是诊断标准：
一种人际关系、自我形象和情感不稳定以及显著冲突的普遍心理行为模式：始于成年早期，存在于各种背景下，至少包含下面9项中的5项症状 ：
①极力避免真正的或想象出来的被遗弃（注：不包括诊断标准第5项中的自杀或自残行为）。
②一种不稳定的紧张的人际关系模式，以极端理想化和极端贬低之间交替变动为特征 。
③身份紊乱：显著的持续而不稳定的自我形象或自我感觉。
④至少在2个方面有潜在的自我损伤的冲动性（例如，消费、性行为、物质滥用、鲁莽驾驶、暴食）（注：不包括诊断标准第5项中的自杀或自残行为）。
⑤反复发生自杀行为、自杀姿态或威胁或自残行为。
⑥由于显著的心境反应所致的情感不稳定（例如，强烈的发作性的烦躁，易激惹或是焦虑，通常持续几个小时，很少超过几天）。
⑦长期感到空虚。
⑧不恰当的强烈愤怒或难以控制发怒（例如，经常发脾气，持续发怒，重复性斗殴） 。
⑨短暂的与应激有关的偏执观念或严重的分离症状。
以上这9个症状，如果有5条符合的话，那么就有很大可能患有边缘型人格障碍。
边缘性人格障碍的人与正常人的区别是什么呢？他们与其他人一样有感受，但是他的感受更强烈，行为更极端，难以调整自己的情绪和行为。
当一个边缘型人格障碍的人与你相处的时候，他是用感觉去创造现实。就是如果你是一个健康的成年人，你会觉得事实就是事实，但是他不是。他是用感觉来创造现实，他感受到的东西，他认为那个才是实际的。
如果你与一个边缘型人格障碍的人生活在一起，就感觉好像同时和高压锅、洗衣机生活在一起。高压锅使得你觉得压力巨大，随时可能会爆炸，洗衣机把你弄得晕头转向，不停地转。
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