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心师为什么一定要掌握基本的精神医学知识?

作为心师(心理治疗师和心理咨询师)学习精神医学基础知识,有助于全面地去理解来访者,也可以去熟悉诊疗的思路。以后在任何机构从业的时候,都需要能够在接触到这类来访者的时候,区分哪些在心理治疗或者心理咨询的部分起作用,哪些是在精神医学的范畴内起作用,如何两条线配合,更好地完成治疗和咨询工作。同时也需要了解风险,必要时做好转介和危机干预。

精神科的评估诊断主要是依据精神障碍的症状学。诊断标准大概是从以下几个方面来描述的:核心症状;持续时间(病程);严重程度;排除标准。掌握这些知识,在听问诊的过程中来学习评估来访者的诊断是什么,依据是什么,将诊断标准真正结合到临床症状表现中去理解。描写的症状到底是如何呈现的,妄想是什么样的,幻听是什么样的,去感受情绪的变化。如同一个熟练的厨师才能真正把握菜谱上写的盐少许的含义,我们也要在不停地交流过程中形成自己的诊断和评估。

做心师不能站在岸上,得跳到水里,才能成长。在实践过程中必然遇到各种各样的情况,许多的“症状”和行为同样是多因素综合作用的结果。我们总是容易陷入单一层面考虑事物的陷阱。尤其我们做心理治疗与心理咨询工作,很多的时候会考虑来访者心理层面的因素比较多,而容易忽视其他层面的影响。学习多维度地去看待事物,才更有可能把握尺度,避免犯错误。

还有一块不得不提的内容是关于药物:虽然心师们没有诊断和处方权,但是了解常见的药物,以便在今后的工作过程中去辅助治疗是很有必要的。虽然在这方面没有过专业的训练,但至少应该不贸然给出停药、减药的建议,了解精神科药物往往有一个起效时间,关于药物的疑问可以建议来访者与精神科医生进行讨论。知道可以做什么很重要,知道做不到什么同样重要。

从国家的策略上来看,如果在精神医学领域一味地只重视精神科的生物学基础的研究,而忽略了在心理治疗方面的投入,那就像是父母只重视孩子的冷暖,而忽略孩子的精神方面一样。心理治疗在治疗神经症等其它非重症精神病上的效果是毋容质疑的。遗憾的是,以诊断为中心的思维方式在神经症的治疗领域里也流毒甚深,我们暂且不说各个精神病院的门诊,在互联网上的心理学相关网站上,随时可见“帽子满天飞、标签处处贴”的惨境。那些“帽子”,有些是专家给的,有些是自己给自己“买”的,还有一些是相互赠送的。有一个人照着诊断标准,给自己一口气下了七个诊断,可笑的是,仅仅只看症状,你还不能说他是错的。

精神病人作为个体和群体,如果他们的命运得不到改善,整个人类的命运也是岌岌可危的,从狭义上来说,精神病人的命运,是跟精神科医生的地位和价值联系在一起的,绝不可能出现精神病人地位低下而精神科医生被社会重视的现象。因此,心理治疗在精神科领域是非常必要和重要的,我们尊重了病人,也就提高了精神科医生的社会地位。

总之,精神医学基础知识对我们的专业成长有很大的帮助,心师需要学习、掌握精神医学基础知识。


 

中国心理咨询和心理治疗发展见证  视频来源:济心理
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