水光针，在医美项目中属于入门级”中胚层疗法“，主要以透明质酸为基底，常常通过复配达到多重功效。
目前市场上常用的营养物质和药物有：富血小板血浆（PRP）和聚左旋乳酸（PLLA）、肉毒毒素、胶原蛋白、氨甲环酸、维生素、氨基酸、矿物质、核苷酸、辅酶等。
那么，针对不同人群不同肤质，以及不同的皮肤问题，市面上的琳琅满目水光产品应该如何选择，如何对水光产品进行搭配疗效最佳？
01
常用水光针剂都有哪些？
一、基础水光
基础水光主要成分是透明质酸，起到补水作用。水光注射主要使用非交联、微交联透明质酸。
透明质酸（HA）是水光针剂的主要注射物，HA是一种酸性粘多糖，是皮肤细胞外基质的成分之一，透明质酸分子中的羧基和其他极性基团可与水形成氢键结合约自身重量500~1000倍的水分，在皮表面形成一层透气的水化膜，软化皮肤的角质层，使活性物质被角质层更好吸收利用，从而在皮肤组织中发挥重要的保水作用。透明质酸的及时补充，给皮肤组织修复提供充足的基础营养，促进皮肤胶原再生及结构和功能的重建。另外，透明质酸不仅给皮肤增加了一个保护膜，还可有效降低氧化反应造成的皮肤损伤，提高皮肤耐受性。
代表产品：瑞蓝、润百颜、海珠、术唯可等。
二、复合水光
在透明质酸的基础上，添加其他成分如维生素、氨基酸、左旋维C等，在补水保湿的同时一定程度上起到美白、均匀肤色、增加皮肤弹性的作用。
1、营养类：
全面改善肤质，补充营养，改善细纹。皮肤粗糙，皮肤松弛等。
代表产品：菲欧曼动能素、丝丽动能素、瑞恩诗活肌聚能素、瑞漾动能素、嗨体、冭活@泡泡针等
主要包括：
l 氨基酸：他们是合成胶原蛋白、弹力蛋白的必要基质，能增加表皮和真皮厚度。
l 维生素类：活化表皮细胞，提高新陈代谢、增加皮肤光泽度。
l 矿物质：调节细胞内环境离子稳定性，是细胞壁生成和其他生物膜的必要物质。
l 抗氧化物：能够促进胶原蛋白生成其他细胞间质，保持细胞膜的能力，消除自由基，促进细胞氧化还原。
（1）胶原蛋白：
胶原蛋白含亲水性的天然保湿因子，可透过角质层与皮肤上皮细胞结合，参与和改善皮肤细胞的代谢，使皮肤中的胶原蛋白活性加强，协助修复皮肤屏障结构与功能。通过注射直接填充在皮肤真皮之间，增加皮肤紧密度，产生皮肤张力，缩小毛孔，使皮肤紧绷而富有弹性。
代表产品：伊肤泉
（2）混合生长因子：
主要包括血管内皮生长因子（VEGF），成纤维细胞生长因子（FGF）、表皮生长因子（EGF）、血小板衍生生长因子（PDGF）、胰岛素样生长因子（IGF-1）、转化生长因子-β1（TGF-β1）等。生长因子是一类通过与特异的、高亲和的细胞膜受体结合，调节细胞生长的多肽类物质，具有促进表皮与胶原蛋白的生长，可以起到滋养皮肤、修复受损的皮肤屏障、修复创伤、迅速消除炎症、促进新生细胞生长，抗皱、生发的作用。
异体混合生长因子代表产品：伊肤泉、安俏AQ
（3）富血小板血浆（PRP）：
是将自体全血离心后得到的血小板浓缩物，其内富含多种生长因子，血小板经激活后可释放多种生长因子，PDGF、TGF-β、VEGF、bFGF 等，在细胞增殖、迁移以及毛细血管的生成方面有促进作用，帮助损伤的组织修复以及再生，可实现高效的抗氧化、修复、抗皱、生发等功效。
代表产品：瑞菁Regenlab PRP、赛尔思ACT
（4）聚左旋乳酸（PLLA）或聚已内酯（PCL）：
童颜针主要成分为PLLA，少女针则是70%CMC凝胶和30%PCL微球。它们是直接通过刺激胶原蛋白及弹性蛋白再生，在组织内即引起免疫反应之后，诱导成纤维细胞再生胶原蛋白及弹性纤维等真皮基质成分，最终导致真皮内纤维素的增生，真皮厚度增加，进而有效改善皮肤自我调节、修复以及再生功能。从根源上解决真皮层缺乏水分与胶原蛋白的流失问题，从而达到填充、增加皮肤弹性、补充软组织容量、改善皮肤状态的功效。
代表产品：瑞博、欧倍颜、仙诺德
（5）多聚脱氧核糖核苷酸（PDRN）：
是从富含与人类碱基组成一致的三文鱼DNA成分中提取，使DNA结构标准化，促进细胞再生和生长，是皮肤细胞修复的激活因子。能为受损肌肤增强胶原蛋白和非胶原蛋白性蛋白质的分泌功能，属于组织再生促进剂，促进伤口的均匀愈合，改善疤痕以及改善肤色。目前市面上的三文鱼水光主要有两大类，一类核心成分为PDRN，一类核心成分为PN。二者主要区别在于分子量大小不同，PDRN是小分子，PN是大分子。在功效方面二则都具有抗炎、修复、促进皮肤再生的功能，但是抗炎与修复PDRN更胜一筹，促进再生，抗衰老PN更胜一筹。
代表产品：氐殊、普丽兰、placentex（意大利三文鱼）、丽珠兰等
（6）功效型：多个成分协同或某个成分的鸡尾酒配方：根据不同的问题肌肤，特异性添加相应的功效型成分，达到改善相应肌肤问题（衰老、色斑、松弛、敏感肌肤、；油性肌肤等）的作用。
代表产品：英诺小棕瓶、瑞恩诗皓白聚能素、安多可、百肤谜等
二、药物类：
（1）肉毒毒素：
肉毒毒素是一种神经毒素，作用于胆碱能神经末梢，抑制皮脂腺的分泌，达到控油的目的；抑制立毛肌的收缩，减少皮脂排出，达到缩小毛孔，紧致皮肤的作用，此外还可以放松肌肉以达到去皱的目的。有研究表明肉毒毒素可以通过放松肌肉减少局部组织对透明质酸的挤压，避免移位和外渗，同时减少透明质酸的用量，延缓透明质酸的降解。全面部肉毒毒素注射的剂量为10～30 U。
代表产品：国产衡力、进口保妥适
（2）氨甲环酸：
能够促使黑素细胞活性和酪氨酸酶活性降低，抑制真皮内毛细血管的新生，抑制肥大细胞的增殖和活性，从而有助于发挥抗 氧化、消炎的作用，抑制皮肤生成黑色素，促进皮肤屏障功能的修复；推荐氨甲环酸注射的浓度不超过5%。
（3）还原型谷胱甘肽
由甘氨酸、半胱氨酸、谷氨酸结合而成，在体内参与糖代谢过程，消除自由基，从前端阻止黑色素生成，能够抑制络氨酸酶的活性，达到美白抗衰的功效。
02
水光产品的复配原则
水光产品搭配不是越多越好，应该根据肤质和皮肤诉求选择最适合的水光产品，一般以基础水光玻尿酸打底，再根据皮肤诉求配1~2 种制剂即可。首次做水光患者建议以基础水光为主，尤其是敏感性肌肤，更应该选择安全、成分单一、不加重皮肤负担的水光产品。
水光针成分配比也要少而精、要有针对性，有多重诉求的皮肤问题也可直接选择复配型水光，复配型水光在成分配比和安全性上更为考究，有经验的医生会根据患者皮肤的状态来进行调配。
而且水光液用量一次大约3-6ml，常用剂量是5mL，根据各类产品的含量进行配比，打太多不仅浪费，皮肤损伤也会增大。
以碧萃诗水光（2ml）的为例搭配方案：
补水亮肤：生理盐水2ml+碧萃诗2ml
美白淡斑：氨甲环酸（0.2g）+碧萃诗2ml+生理盐水1ml
补水美白：VitC0.5ml+2%利多卡因0.5ml+碧萃诗2ml+生理盐水1ml （VitC注射有痛感，搭配少量利多卡因可提高舒适度减轻疼痛）
改善肤质：动能素3ml+碧萃诗2ml
紧致焕肤：PRP2ml+碧萃诗2ml
除皱：肉毒毒素2ml（20U）+碧萃诗2ml
03
常见皮肤问题，如何选择水光产品？
一、痤疮
活动期痤疮属于水光注射的禁忌症之一，不建议痤疮急性期进行水光注射。但水光可通过控油补水针对性地改善痤疮好发肤质（油痘肌），加速痤疮肌肤的修复，淡化痘印和预防痘坑形成。临床常见：
（1）油痘肌：表现为皮肤出油多，毛孔粗大，散发痤疮粉刺等。
注射方案可选择：①HA+肉毒毒素、②HA+动能素类；③HA+胶原蛋白类、④HA+PDRN等
（2）痤疮红斑、色素沉着：表现为皮肤屏障受损，红斑、肤色不均，部分色素沉着等。
注射方案可选择：①HA+还原型谷胱甘肽+氨甲环酸；②HA+PDRN；③HA+PRP等
（3）痤疮萎缩性瘢痕注射方案可选择：①HA+PRP，机打+手针局部瘢痕填充；②HA+PLLA；③HA+胶原蛋白类水光针剂等
二、敏感性肌肤
敏感性皮肤是在生理或者病例状态下的一种高敏反应状态，具体是指面部皮肤受刺激后出现灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感等主观不适症状，及可能伴发的皮肤潮红、脱屑、毛细血管扩张等客观体征。透明质酸的及时补充，给皮肤组织修复提供充足的基础营养，促进皮肤胶原再生及结构和功能的重建。另外，透明质酸在皮肤形成的保护层，不仅给皮肤增加了一个保护膜，还可有效降低氧化反应造成的皮肤损伤，提高皮肤耐受性。
注射方案可选择：①HA+PRP、②HA+氨甲环酸、③HA+PDRN等
三、色斑、黄褐斑等色素性疾病肌肤
色素增加类皮肤病多见于中青年求美者，色斑、黄褐斑等患者常伴随皮肤屏障受损，存在复发及炎症性色素沉着的问题。通过水光注射，可修复受损的皮肤组织，从而改善皮肤质地，治疗炎症后色素沉着、红斑以及色斑、黄褐斑。PRP本身既能修复黄褐斑受损的皮肤屏障功能，也能促进黑色素的代谢。
注射方案可选择：①HA+还原型谷胱甘肽+氨甲环酸、②HA+PDRN、③HA+PRP等、④HA+胶原蛋白类水光针剂等
四、雄激素性脱发
肉毒毒素可以帮助头皮控油，改善头皮微环境。PRP中含大量生长因子，能增加毛囊血液供应，促进毛囊生长，抑制毛发进入退化期，刺激毛发生长、减缓细胞凋亡，但研究发现PRP微针施药在生长期头发、休止期头发和头发长度的参数上均优于人工点对点注射，故推荐水光联合微针PRP治疗为佳。
脱发水光可选择：①HA+肉毒毒素、②HA+微针PRP治疗
五、玫瑰痤疮
玫瑰痤疮是临床上常见的主要累及面部血管及毛囊皮脂腺单位的慢性、复发性、炎症性皮肤病。近期研究发现氨甲环酸可通过抗炎、抑制血管生成、修护皮肤屏障，还可以抑制丝氨酸蛋白酶(SP)对蛋白酶激活受体－2(PAR－2)的激活来改善玫瑰痤疮的症状。此外肉毒微滴注射也可通过调节局部血管神经失调，减轻玫瑰痤疮的炎症反应。从而治疗玫瑰痤疮的红斑、毛细血管扩张以及丘疹脓疱等表现。
水光治疗可选择：①HA+肉毒毒素；②HA+PDRN；③HA+PRP；④HA+氨甲环酸等
04
总结
由于皮肤问题的多样化以及复杂化，单样水光产品大多无法解决多种复杂的皮肤问题，遂衍生出一种水光的流行用法：复配型水光，将几种水光产品搭配在一起使用，来达到一次解决多种皮肤问题的效果。
每一种水光的厂家都会说明这种水光的最佳层次、成分、施打方式等，比如太过粘稠则需要稀释等，在不同品牌的产品复配，更多的需要医生的知识储备和经验进行科学复配。临床建议产品搭配不要超过3种，过多的产品会加大营养过剩、爆痘、过敏等并发症发生几率。
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参考文献：
[1]张婷婷,王珍,魏群,张慧娟,张艳萍,冯悦,王强,李铁男. 抗菌肽与透明质酸复合剂联合羟氯喹治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮疗效观察[J]. 中国中西医结合皮肤性病学杂志,2021,20(06):600-602.
[2]刘秀峰,段志优,向杨,张正秀,查锦东. 水光注射微交联透明质酸治疗面部年轻化的临床观察[J]. 中华医学美学美容杂志,2021,27(05):428-431.
[3]解扬子,刘英琦,田妍. 非交联透明质酸联合氨甲环酸治疗外伤性色素沉着的美容效果[J]. 中国美容医学,2021,30(10):28-31.
[4]赖勤,陶宏军,程珂. 水光针靶向注射PRP在面部老化治疗中的临床效果分析[J]. 检验医学与临床,2021,18(18):2728-2730.
[5]王雅丽,肖琳. 联合水光针在改善面部肤质方面应用效果分析[J]. 中外医疗,2020,39(08):76-78.
[6]尹敏,吴姗姗,麦跃,刘翔,陈立杰,倪胜德,黄迎玉. Picoway超皮秒联合注射用透明质酸钠复合溶液在毛孔粗大中的临床观察[J]. 中国医疗美容,2019,9(11):64-68.
[7]张嘉楠. 透明质酸美容微针的研究及应用[D].北京化工大学,2018.
[8]电子注射(水光疗法)专家共识[J]. 实用皮肤病学志,2018,11(02):65-66.
[9]苏戈,周汛. 黄金微针结合水光针联合外用rb-bFGF改善面部肤质老化的皮肤镜观察[J]. 四川大学学报(医学版),2017,48(05):792-795.
[10]陈程,闫言,王宝玺. 中胚层疗法在医学美容的应用[J]. 中华整形外科杂志,2017,(Z1):136-137-138.
[11]樊雪,孙秋宁,郭什琳,胡美林. 微针注射透明质酸在面部年轻化中的研究进展[J]. 中华皮肤科杂志,2017,50(05):382-384.
[12]黄媛媛. 水光注射联合微针疗法对面部年轻化的临床应用[J]. 中国医疗美容,2016,6(02):94-97.
[13] 赵依,戴杏,胡英姿,等. 微针导入含透明质酸钠的复合溶液在面部年轻化中的应用[J]. 中国美容医学,2018,27(3):56-60.
[14] 樊雪,孙秋宁,郭什琳,等. 微针注射透明质酸在面部年轻化中的研究进展[J]. 中华皮肤科杂志,2017,50(5):382-384.
[15] 夏秋. 射频微针、滚轮微针和微滴皮内注射三种不同的中胚层疗法治疗敏感性皮肤的效果[J]. 医学美学美容,2018,27(6):70.
[16] 杨红芬,陈思帆. 中胚层疗法在抗衰美容中的运用[C]. //第十二届东南亚地区医学美容学术大会论文集. 2009:99-101.
[17]吴慧,李润祥,朱慧兰.富血小板血浆在雄激素型脱发治疗中的应用[J].皮肤性病诊疗学杂志,2022,29(04):378-382.
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