《色斑的治疗》读书笔记 1：色斑的分类

《色斑的治疗》作者是（日）葛西健一郎。该书综合阐述了亚洲人色斑产生、治疗等知识，主要包括什么是色斑、ADM(获得性太田痣样斑)、SK(老年斑)、雀斑、黄褐斑、PIH(炎症性色素沉着)等。

《色斑的治疗》在2021年出版了中文版第2版。增加了约20%的内容。

现将该书精华内容，帮大家梳理一下。

色斑是指局部性的皮肤色素增加(除色素性母斑和恶性肿瘤以外)。全身性的皮肤色素增加所造成的只是肤色较黑,并不是色斑。

色斑的本质是面部皮肤局部性的色素增加。换句话说,色斑的严重程度就是面部皮肤色泽浓淡不一的程度。色斑治疗的最终目的就是让整个面部的肤色看起来协调一致。

同一患者还往往同时患有几种类型的色斑,在治疗的时候要根据不同症状进行相应的组合治疗。

（丛叔注：当同一患者存在多种色斑时，根据每种色斑的发病机制及黑色素的沉积层次，选择不同的祛斑方式。特别提醒，当黄褐斑与其他色斑同时存在时应先治疗黄褐斑，否则容易激惹到黄褐斑导致加重）

对于同一种色斑,对某些患者有效果的治疗方法,可能对其他患者无效甚至造成恶化。

作者按照表1.1将色斑分作五类来进行讲解。虽然一些胎记类病变(如太田痣和扁平母斑等)也可以看做色斑,但在本书中不归类于色斑。

图1.1显示了各种不同疾病的发生率和年龄的关系。

20岁以前的患者以雀斑为主 20岁以后雀斑减少,黄褐斑和ADM（褐青色痣）开始增多;30岁左右的患者以黄褐斑为主,此后黄褐斑的发生率随着年龄的增长而有所下降;高龄患者的问题主要是SK（脂溢性角化、老年斑）; ADM在成年后整个年龄段都有相当高的发病率。

 有关色斑病变的大小和发病部位等一些重要的特点请参见表1.2

要注意的是,很多情况下一个患者同时患有几种不同的病变,甚至在同一部位叠加有不同的病变。

色斑的颜色

真皮的黑色素增多越重,色度的下降就越严重。所以说,并不真是蓝色的太田痣,看上去却是蓝色的原因是:由于病变部位的皮肤色度大幅度下降,肉眼看去,该部位的颜色就显示出和周围正常色泽互补的颜色。

色斑的变化

1.长期的变化：多数色斑是长时间慢慢形成的。很多患者告诉医生，色斑是突然出现的，但实际上，只是患者没有注意到而已。

2.季节的变化：日晒可导致所有色斑颜色的加深。但并不会因为暴晒导致长出色斑。暴晒会导致晒伤，也可能使肤色暂时加深，但不会快速形成色斑。色斑多数是在经年累月的日晒后形成或加深的。

3.心理的变化：许多患者告诉医生，朋友说色斑加深或减轻了。但实际上，她的朋友并没有足够的信息做出相应的判断。更可靠的判断方法是定期在同样的光线，同样的角度拍摄高清的对比照片，最好是在医美机构拍摄皮肤检测照片，更高清。