打鼾发生在睡眠中,因上呼吸道狭窄使悬雍垂(腭垂)发生振动而发出的鼾声。过去很少有人关心打呼噜对本人有没有危害,研究发现:长期打鼾者或是打鼾严重的人往往都伴有睡眠呼吸暂停综合征,在睡眠的全过程中出现呼吸暂停,血中氧气减少。打鼾导致白天嗜睡、乏力、注意力不集中、头痛、工作能力下降等。时间久后,记忆力慢慢下降。打鼾需要查明原因,尽早治疗。
打呼噜从中医角度考虑可以归入鼾证的范畴。临床可以分为痰浊中阻、瘀血阻窍、肺气亏虚、肾气不足四个类型。对于痰浊中阻型,治疗上主要是健脾利湿、化痰开窍为主,可以选用二陈平胃散。对于淤血阻窍的治疗上主要是以活血化瘀为主,可以选用通窍活血汤。对于肺气亏虚的,治疗上主要是以补益肺气为主,可以选用补肺汤来调理。肾气不足主要是以补肾益气为主,可以选用大补元煎调理治疗。
痰浊中阻:
二陈平胃散出处《症因脉治》卷二功用消积宽中,化痰止咳
【组成】制半夏、茯苓、陈皮、甘草、制苍术、厚朴各6g
二陈汤【组成】半夏(汤洗七次)、橘红各15g,白茯苓9g,甘草(炙)4.5g。
瘀血阻窍:
通窍活血汤出处《医林改错》卷上。活血化瘀,通窍活络.用于血瘀所致的斑秃,酒渣鼻,荨麻疹,油风,白癜风等.
【组成】赤芍3克、 川芎3克、 桃仁9克)、 红枣7个、红花9克、 老葱3根(切碎)、 鲜姜9克 、麝香0.15克(绢包)。
通窍活血汤临床应用:1.中风:用通窍活血汤治疗中风34例。其中脑溢血14例(均经西医抢救和治疗3-7天,病情已相对稳定,没有继续恶化)、脑血栓形成20例。其临床表现:浅昏迷9例,失语14例,语言障碍14例,二便失禁17例,半身不遂34例。均予赤芍9g,川芎9g,红花9g,红枣10枚,鲜生姜3片,老葱3根,冰片0.1g,黄酒1钟。本组14例出血性中风从发病3-7天开始服中药治疗,基本恢复率为78.5%;而20例缺血性中风病例病程较长,基本恢复率为65%。2.白癜风:作者应用通窍活血汤治疗白癜风128例,其中110例治愈(病变部位颜色恢复正常),18例也有不同程度好转,疗效满意。
【加减】若见气虚者,加黄芪60g;阴虚者,加玄参20g,生地30g;肝阳上亢者,加羚羊角粉0.3g,石决明30g;风盛者,加僵蚕9g,天南星9g;兼腑实者,加小承气汤。
肺气亏虚
补肺汤:补肺肾,桑皮味菀熟芪参。补肺五味与参芪,熟地紫苑配桑皮,肺气虚损喘嗽汗,益气固表莫迟疑。主治肺虚咳喘,短气自汗,声音低弱,舌淡,脉象虚弱。
【组成】人参9g,黄芪24g,熟地24g,五味子6g,紫菀9g,桑白皮9g。
【加减】若肺阴虚甚,加沙参、玉竹、百合;寒痰内盛,加钟乳石、款冬花、苏子;潮热盗汗,加鳖甲、秦艽、地骨皮;自汗较多,加麻黄根、牡蛎。
脾虚便溏者慎用。
补肺汤与补肺阿胶汤的不同之点是:本方是补肺气,故用参、芪以益气为主;而补肺阿胶汤是补肺阴,故用阿胶养肺阴为主。
肾气不足
大补元煎出处《景岳全书》卷五十。救本培元,大补气血。主治气血大亏,精神失守之危剧病证。
【组成】人参少用10克, 山药炒6克,熟地用6~9克,杜仲6克,当归6~9克(若泄泻者去之) ,山茱萸3克(如畏酸吞酸者去之), 枸杞6~9克,炙甘草3~6克
【加减】如元阳不足多寒者,于本方加附子、肉桂、炮姜之类随宜用之;如气分偏虚者,加黄耆、白术,如胃口多滞者,不必用;如血滞者,加川芎,去山茱萸;如滑泄者,加五味、故纸之属。
千家妙方出处《千家妙方》下册
主治年老体虚,中气不足,重度子宫脱垂。
【组成】人参10g,山药15g,熟地15g,杜仲15g,当归15g,山萸15g,枸杞15g,升麻10g,鹿角胶10g。
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