骨质疏松定义
骨质疏松症(osteoporosis)是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构被破坏,造成骨脆性的增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。
骨质疏松主要分为以下三类:
绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)
老年性骨质疏松症(Ⅱ型)
特发性骨质疏松
骨质疏松症状表现
其中有三类症状:
疼痛 患者可有腰背酸痛或全身酸痛,负荷增加时疼痛加重或身体活动受限,严重时翻身、起坐及行走都有困难。
脊柱变形 骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形,腹部受压,从而影响心肺功能等。
骨折 非外伤或轻微外伤发生的骨折为脆性骨折,是低能量或非暴力骨折,如从站高或小于站高跌倒或因其他日常活动而发生的骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。
骨质疏松的危害:
疼痛本身就会降低患者的生活质量,可对患者生活产生多种不便。脊柱可能变形,骨折可致残,增加肺部感染率。不仅患者死亡率增加,同时也给个人、家庭和社会带来沉重的经济负担。
运动与骨质疏松
运动时,神经内分泌调节对骨骼提供充分的矿物营养,全身和局部骨钙含量增加;运动还可以保持对骨骼一定的机械刺激,刺激成骨细胞的活性,增加骨的形成。
老人长时间的坐卧,会导致关节僵硬,也会加重骨质疏松症状。
运动处方
“拉马克生物学说”中提到了“用进废退”的法则,大脑越是勤思考勤运用,则越灵活。其实骨骼也遵循同样的规律,运动可以提高骨密度和骨质量,同时增加肌肉力量及平衡能力,降低跌倒及骨折的风险。
因此,运动是预防或治疗骨质疏松的首选治疗方式,对于出现临床症状的患者再配合药物治疗定能事半功倍。
我们参考《ACSM运动测试与运动处方指南》细化了骨质疏松的运动处方。整个运动过程遵照FITT-VP原则:
运动频率(Frequency),每周4-5天。
运动强度(Intensity),中等强度运动量,心率达到最大心率的60%-80%(最大心率估算值:207-0.7×年龄)。
运动时间(Time),每天30-60分钟。
运动方式(Type),包括有氧运动,可提高心肺耐力,是体质健康的核心要素;抗阻运动,即力量训练,可提高肌力及平衡能力;柔韧性训练,以静态牵拉为主,可提升关节的灵活性。
总运动量(Volume),每周150-300分钟。
实施进展(Progression),不同的人根据自身的运动能力,酌情调整运动强度,按适应期-提高期-稳定期的进阶,遵循循序渐进的原则。
从青少年期就加强运动、保证足够的钙质摄入,同时预防和积极治疗各种疾病,尤其是慢性消耗性疾病与营养不良、吸收不良等,预防各种性腺功能障碍性疾病和生长发育性疾病;避免长期使用影响骨代谢的药物等。
成人期补充钙剂是预防骨质疏松的基本措施,不能单独作为骨质疏松治疗药物,仅作为基本的辅助药物。成年后的预防主要包括两个方面:一是尽量延缓骨量丢失的速率和程度,对绝经后妇女来说,公认的措施是及早补充雌激素或雌、孕激素合剂。二是预防骨质疏松患者发生骨折。
参考文献
https://baike.baidu.com/item/%E9%AA%A8%E8%B4%A8%E7%96%8F%E6%9D%BE%E7%97%87/3120826?fromtitle=%E9%AA%A8%E8%B4%A8%E7%96%8F%E6%9D% BE&fromid=7865709原发性骨质疏松症诊治指南(2011年)
https://www.sohu.com/a/391081259_374887
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