博尔特的脊柱侧弯-日本NHK的主题纪录片
脊柱侧弯近些年受到许多关注，脊柱侧弯即脊柱侧凸，是脊柱三维畸形的一种，包括矢状面、冠状面、水平面上的序列异常。如果只是顾名思义，通常会被认为只有冠状面上的异常，但相比冠状面上更为明显的异常，脊柱矢状面上的异常显得似乎没那么引人注目。
本世纪初已有研究报道，相对于青少年特发的脊柱侧凸强调冠状面上的矫正，成人的脊柱畸形治疗中，矢状面上的矫正比起冠状面的更为重要。一些国外学者的研究表明成人脊柱畸形患者的生存质量和冠状面畸形关系没有一般认为的大（研究主要对象主要是一些脊柱畸形比较严重，甚至需要手术治疗的人群），但与矢状面畸形却高度相关，轻度的矢状面失衡即会影响生存质量，且失衡的程度与生存质量的恶化呈现线性相关。这引起越来越多的学者对脊柱矢状面的畸形重视。
人体脊柱在矢状面上呈现四个弯曲，从上而下分别是，颈曲、胸曲、腰曲以及骶曲，这四个弯曲便是一般意义上的生理曲度。其中颈曲、腰曲的形成与人体直立有关，胸曲、骶曲则在一定程度上扩大的胸腔和盆腔的容积。
《运动解剖学》编写组.运动解剖学[M].北京:北京体育大学出版 社,2019.
脊柱在冠状面上其形态理论上似乎是笔直的（其实正常人脊柱可见轻度侧屈，如惯用右手者，脊柱上段通常凸向右侧，脊柱下段代偿性凸向左侧），因此较大的脊柱侧屈造成脊柱侧凸畸形似乎更容易引起大众关注。而在矢状面上脊柱原本就呈现有四个弯曲，如果生理曲度变直或者反曲则也容易被观测到，但如果是生理弯曲程度加深一方面不易观测、另一方面其后果也似乎不那么严重。
这些脊柱畸形如果以不良身体姿势理解，则与杠杆原理有关。不良的身体姿势（如头前伸、驼背、脊柱侧凸等），其重力作用线通常偏离多数关节中心、阻力臂变长，需要更多的肌肉来维持身体姿势，因此身体更易出现疲劳，甚至导致损伤。
《姿势评估》中标准侧面姿势的描述是以垂线为主的，在具体章节中对躯干姿势的评价也是基于此展开的比较模糊的描述。因此使用这种评估还是比较主观的，很大程度上受评估人员的对人体姿势理解的影响。
《姿势评估》
以下是笔者查阅文献见到频次比较多的一些脊柱矢状面评价指标（都是一些影像学测量）：
在站立位全脊柱X线片上测量下列指标。
(1)胸椎后凸(thoracickyphosis，TK)：T5椎体上终板与T12椎体下终板之间的角度；正常人平均值27.8°±11.4°。
(2)腰椎前凸(lumbarlordosis，LL)：T12椎体下终板与S1椎体上终板之间的角度；正常人平均值为47.81°±10.65°。
(3)矢状面平衡(sagittalverticalaxis，SVA)：C7铅垂线(C7plumbline，C7PL)与骶骨后上角之间的垂直距离(C7PL在骶骨后上角前方为正，后方为负)；正常男性平均值9.21mm+22.21mm、正常女性4.76mm+22.31mm。
陈涛,贾世青,刘昌生,黄善能,赖英静,邹焕文.青少年特发性脊柱侧凸Lenke1 B、C型患者的胸椎后凸状态对腰骶椎矢状面形态的影响[J].中国矫形外科杂志,2015,23(09):800-803.
以上都是影像学测量，前两项都是通过脊柱对应弯曲节段两端的椎体作终板的延长线形成夹角来评价脊柱形态的；整体的脊柱矢状面形态则是通过第七颈椎与骶骨后上角的垂直位置关系评价的。当然这些都不易自己完成，尤其是没有设备的情况下。
笔者也曾寻找过类似于头颈角的评价方法，但是暂未找到相关的比较可靠的方法，目前似乎还是以影像学的方法对脊柱矢状面形态进行客观评价。
这篇报告，笔者本来是想完成关于颈曲与胸曲的相关关系的，但是在查阅文献的过程中没有找到直接探讨二者的相关关系的研究，大多研究肯定了生理曲度之间有很强的相关关系，但其中的关系也相对复杂，且只单独探讨颈曲与胸曲的相关关系似乎也不太符合脊柱形态结构。
综上，本文的知识拓展并不多，但是也希望引起诸位对脊柱矢状面形态问题的重视。如文中提及的成人的脊柱畸形治疗中，矢状面上的矫正比起冠状面的更为重要。
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