冠心病,为冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是一种缺血性心脏病。冠状动脉(冠脉)是向心脏提供血液的动脉,当冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而出现胸痛、胸闷等不适。现代医学认为导致冠心病的危险因素有很多,除了年龄、遗传等不可控的因素外,还包括高血压、血脂异常、糖尿病、超重、肥胖、吸烟等可控的因素,对这些因素的积极防控将有助于防治冠心病。
中医认为,冠心病的症状
属于中医中的“胸痹心痛”
提到治疗冠心病的药物
很多人只想到丹参滴丸、速效救心丸等
殊不知,同样是冠心病导致的胸痛
在中医看来
却有着不同的病因
有学者检索了近十余年来国内有关冠心病的中医辨证治疗文献,并对文献中所有中医辨证分型进行归类和统计分析,发现冠心病证候分布特点以实证为主。临床以气阴两虚型、心血瘀阻型、痰浊内阻型、寒凝心脉型、心肾阴虚型及气滞心胸型为临床上最常见的辨证分型。
临床表现:心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚,伴倦怠乏力,声息低微,面色晄白,易出汗;舌质淡红,舌体胖且边有齿痕,苔薄白。
治法:益气养阴,活血通脉
用药推荐:生脉饮加减
临床表现:心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒、劳累而加重;舌质紫暗,有瘀斑,苔薄,脉弦涩。
治法:活血化瘀,通脉止痛。
用药推荐:活血通脉片、复方丹参片、速效救心丸等
临床表现:胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天而发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咳吐痰涎;舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻或白滑。
治法:通阳泄浊,豁痰宣痹。
用药推荐:栝蒌薤白半夏汤加减
临床表现:猝然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重,伴体寒,甚则手足不温,冷汗自出,胸闷气短,心悸,面色苍白;苔薄白。
治法:辛温散寒,宣通心阳。
用药推荐:苏合香丸、冠心苏合丸
临床表现:心痛憋闷,心悸盗汗,虚烦不寐,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干便秘,舌红少津,苔薄或剥。
治法:滋阴清火,养心和络。
用药推荐:天王补心丹
临床表现:心胸满闷,隐痛阵发,痛有无处,遇情志不遂时容易诱发或加重,兼有胸部胀闷,得嗳气或矢气则舒,苔薄或薄腻。
治法:舒肝理气,活血通络。
用药推荐:冠心安口服液
因此,上述的复方丹参滴丸、速效救心丸等都只能治疗气滞血瘀型的冠心病。
今年的低温似乎比往年来的早一些
所以小编结合秋冬季节特点
以及患者对寒冷的敏感程度
推荐一款适合于
寒凝心脉型冠心病患者的药物
同仁堂大品种——冠心苏合丸
冠心苏合丸
方中君药—苏合香、冰片,散寒、开窍、止痛;臣药—乳香、檀香,温经活血,行气宽胸;佐药—土木香,健脾和胃,调气解郁,散寒止痛。诸药合用,共奏理气宽胸,温经,宣痹止痛之功。
其中,苏合香丸收载于《太平惠民和剂局方》,其组方的理论渊源,可以追溯到两千多年前的《黄帝内经》。《黄帝内经》中,不但提到了冠心病的症状,更重要的是讲述了冠心病的治则——芳香温通法,即“痛痹,心痛,有寒故痛,温则消而去之”。
值得注意的是,在国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中,苏合香丸同安宫牛黄丸,均被列入治疗危重型“内闭外脱证”用药。从处方分析可以看出,苏合香丸适合寒凝血结所致的“寒痛”,而安宫牛黄丸适合热郁血滞引起的“热痛”。因此,对于冠心苏合丸来讲,也是名副其实的“温开”芳香开窍药物。
专家建议
冠心苏合丸是在冠心病急性发作期服用
急性期过后应必服其他药物
连续口服不宜超过1个月
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