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做好质量,从“怎么知道药品是有效”开始

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卓琦质量:专注质量,深耕质量,提高质量

自从加入医疗行业,会有“你们公司的产品有用不?”、“为什么有些病没有药可治呢?”这些家人朋友的提问,也会有自身“如何知道公司生产的药对患者是有效的?”的疑问,更会让自有一种使命:一定不能使“有效”在自己工作中打折扣。

刚毕业做QC时,就一直困惑:药品在出厂前需要对药品质量进行检验,但这些检验指标都是按照质量标准对药品的物理、化学指标的检测,并没有对药品对患者的有效性进行确认。

随着工作中与不同部门的接触、碰到问题时大家对原因的讨论、随着研发“神密面纱”的慢慢了解,终于知道:药品对患者的治疗是否“有效”,都要从药物研发开始谈。

了解药品研发过程,使“有效”不再复杂

药物研发分为新药研发和仿制药研发。新药研发的前期,研发人员对通过一些医学理论和动物模型实验,初步确认药物的代谢、毒性等数据。但最终药物是否有效,还是需要药物进入人体后方可判断,这就是我们常说的临床研究,即临床实验。临床试验分为I、II、III、IV期。

1、 Ⅰ期临床试验是招募健康人群(20~100人),给予不同剂量的新药,观察人体对新药的耐受程度和药代动力学。

2、 Ⅱ期临床试验是通过小范围的患病人群(100~300人),初步研究药物的安全性和有效性。

3、 Ⅲ期临床试验在较大范围的患病人群中进行(300~3000人),更广泛地考察新药对人体的有效性、安全性以及使用过程中合并用药等问题。

4、 在I、II、III期试验都通过了后,药物就可以申请上市了。但申请上市前,药物研发人员还需要对药品的生产工艺、质量标准等进行研究,以确保按照确定的生产工艺进行生产的药品有相同的临床疗效,可以给患者治病。同时,也要建立一个合适的质量标准,确保药品的物理和化学性质符合该质量标准后就能有临床疗效。这也使得在药品生产出现异常时,质量部门能通过质量标准中设定的指标来发现这些异常,也为药监部门对药品质量的监管提供了一个途径和证据。

5、 药物上市后,还要继续进一步扩大人群,进行IV期临床,对药品上市后的疗效和安全性进行更进一步的监测。在临床试验过程中,充分保证了药物的临床疗效。

6、 仿制药研发的过程比新药研发过程简单很多。它没有新药研发的四期临床,但其研发过程中需要做生物等效性(BE)试验。该试验是招募一定的人群,通过测试受试者的血液里的药物浓度,与原研药(可以简单理解为经过了I、II、III、IV期临床试验的新药)进行对比,达到一定的标准后可认为仿制药和原研药是生物等效的,在临床上认为是疗效相同的。

总结:了解了新药的研发过程,就明白:药品的研发过程是一个漫长、高投入的过程,是一个始终把“有效”落到实处的过程,是一个不断试验和验证的过程。也会明白:进行过药物临床试验的药品,只要按照确定的生产工艺进行生产,那么其临床疗效是有保证的。

当然,当已经工作了二十多年后、当研发输出了确定的生产工艺和质量标准后,让“有效”闭环到非研发岗位,让“有效”持续有效到患者。仍有很多工作值得研发、验证、落实、执行,GMP是我们大后台做好“有效”的技术武器、让GMP各个功能更系统性的工作是“有效”的保障、我们更是持续探索“有效”之路的主人。

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