http://www.cqddgc.cn 文章来源：重庆东大肛肠医院 2010-08-20
什么是痔疮？
人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,称为痔,又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等.医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病.
痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病.通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大.妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮.如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂.内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔.外痔有时会脱出或突现于肛管口外.但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置.无论内痔还是外痔,都可能发生血栓.在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛.
痔疮有多种因素引起,
1.不好的大便习惯:上厕时下蹲位看书看报,造成下蹲和大便时间延长,容易造成肛门直肠内瘀血而引发疾病.大便时用力过猛,一些人不管大便感受是否强烈,盲目不停地猛力努挣,只能使直肠肛门和盆底肌肉增多不必要的负担与局部瘀血,致使疾病发生和蔓延.
2.大便异常:腹泻和大便秘结均是痔疮的重要致病原因.大便秘结是最大的祸根,直肠内长期滞留有毒物质不仅可引发直肠癌,且粪便堆积,影响血液循环.
3.慢性疾病:如长期营养不好的,体质虚弱,导致肛门括约肌松弛无力.长期患慢性支气管炎、肺气肿,由咳喘造成腹压上升,盆腔瘀血.慢性肝炎、肝硬变、腹泻、结肠炎等均是肛肠疾病发生的诱因.
4.饮食原因:食品质量的精粗,蔬菜种类的变化与量的增减,蛋白质、脂肪、淀粉、纤维素等含量的多少,水分摄入情形,都能直接影响粪便成分,导致肛门直肠疾病.
5.生理原因:结肠、盲肠为运送食品残渣,存留粪便的主要器官,而食品经体内分解吸收后,残渣中常带有大量有害物质,长期滞留在结肠盲肠中,可引发肿瘤.
6.解剖原因:肛门静脉系和腔静脉系在直肠下端,有许多静脉丛和吻合枝,静脉壁薄弱,对压力的抵抗力减低,直肠粘膜下组织疏松,有利于静脉扩大曲张变形,容易形成痔.
7.胚胎发育异常原因:发育过程异常,可在肛门直肠部发生许多先天性肛肠疾病,如先天性无肛症、先天性直肠阴道瘘、先天性巨结肠等.
8.遗传原因. 治疗痔疮的方法很多,传统疗法多用手术、药物注射、结扎、激光、射频、冷冻等,常见痔疮治疗药物有马应龙、联邦庤消、姜氏痔疮膏等,都有很好的效果.
痔疮分类与分期
痔疮发病原因颇多,久坐、久站、劳累等使人体长时间处于一种固定体位,从而影响血液循环,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈、曲张、隆起、静脉壁张力下降而引起痔疮是发病的重要原因之一.若运动不足,肠蠕动减慢,粪便下行迟缓或因习惯性便秘,从而压迫静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压升高,静脉壁抵抗力降低,也可导致痔疮发病率增高.据临床观察及统计普查结果分析,不同职业患者中的患病率有显着差异,临床上机关干部、汽车司机、售货员、教师的患病率明显较高.
痔核位于肛门里面黏膜的称为(内痔),位于肛门口内侧附近称为(外痔),二者都有的称为(混合痔).痔疮的症状是患处作痛、便血、严重时,痔块会凸出肛门外(脱垂),排便后才缩回.
根据痔疮的症状以及对人体健康的危害程度不同,可分为三期:
Ⅰ期,无痛苦,主要以便血、分泌物多、痒为主;Ⅱ期,有便血,痔随排便脱垂,但能自行还纳;Ⅲ期(又称为晚期),内痔脱垂于肛门口外,或每次排便脱出肛门口外,不能自行还纳,必须用手托回.
痔疮轻者给人的正常生活带来不便;重者影响健康.如便血日久,可致不同程度的贫血,甚至出血性休克,危及生命;痔疮坏死、感染严重时,可经过血液系统引起全身感染,后果严重.因此,患了痔疮,要积极应对.
微创技术介绍:
PPH技术--治痔疮的"黄金标准"
微创PPH技术建立在肛垫学说基础上,是运用吻合器治疗环状脱垂痔等的新技术.它不破坏肛垫正常的生理功能,且显着缩短手术时间并极大减轻术后疼痛.该技术的原理在于:保留肛垫,将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时,进行瞬间吻合.既阻断了痔的血液供应,又将滑脱组织悬吊固定,将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态.
对一些十分棘手的痔,如重度混合痔、环状痔、严重痔脱垂等,微创PPH技术具有独特的良好疗效,微创PPH技术是重度痔疮治疗的跨时代手术方式.其优点是:住院时间短,甚至不需要住院;手术过程基本无痛;手术过程只需几十分钟;一般不影响正常生活和工作.
HCPT--痔疮微创治疗新标准
微创PPH技术虽是治痔疮的"黄金标准",但也并非能包治一切,其有一定的适应症应用范围.除了微创PPH技术外,"微创仪器HCPT"治疗也是在国际上应用较广的技术,其利用高频电容式电场产热原理,对仪器振荡频率、输出功率、治疗电极的设计以及测试,计算出痔疮组织在该仪器下的电解常数和电导率,得到仪器、电极、组织三者的上佳匹配.单一的病变痔核切除只需要3-8秒,使得治疗组织部位能够坏死、干结、脱落."微创仪器HCPT"是肛肠微创外科应用较普及的.
