7、盆部的动脉-- 动脉解剖图

7、盆部的动脉

　　腹主动脉在第4腰椎体的左前方，分为左、右髂总动脉。髂总动脉行至骶髂关节处又分为，髂内动脉和髂外动脉。

 

　　髂内动脉，是盆部动脉的主干，沿小骨盆后外侧壁走行。分支有壁支和脏支之分。

8、髂总动脉

　　左右各一，在平第4腰椎高度腹主动脉分出左、右髂总动脉， 每侧髂总动脉在骶髂关节处分为髂内动脉和髂外动脉。[图示1][图示2]

　　1．髂内动脉 为一短干，下行为盆腔，可分为脏支和壁支。
　　1)脏支 主要包括直肠下动脉、子宫动脉和阴部内动脉。分支分布到直肠、膀胱、子宫、卵巢、输卵管、肛门、会阴和外生殖器。
　　①直肠下动脉：分布到直肠的中、下部，并与直肠上动脉和肛动脉吻合。
　　②子宫动脉：仅存在于女性。自髂内动脉发出后，向内下行进入子宫阔韧带两层之间，越输尿管前方至子宫侧缘，分支分布于子宫、卵巢、输卵管，并与卵巢动脉吻合。[图示]

　　③阴部内动脉：经梨状肌下孔出骨盆到臀部，再经坐骨小孔到坐骨直肠窝，与同名动脉和阴部神经伴行。主要分布到外生殖器以及会阴的肌肉和皮肤等。
　　阴部内动脉在坐骨直肠窝处发出2～3支肛动脉，分布到肛门周围诸肌及皮肤。[图示]

　　2)壁支 包括闭孔动脉，臀上动脉和臀下动脉。
　　闭孔动脉：沿骨盆侧壁向前，穿闭孔出骨盆，分布到大腿肌内侧群等处。在穿出闭孔之前发出耻骨支，可与腹壁下动脉的分支（闭孔支）吻合，形成异常的闭孔动脉（出现率17%～18%），作股疝手术时应注意避免误伤此动脉。
　　臀上动脉：由梨状肌上孔出骨盆，分布到臀中肌和臀小肌。
　　臀下动脉：由梨状肌下孔出骨盆，分布到臀大肌。
　　2．髂外动脉 经髂总动脉发出后，沿腰大肌的内侧下降，经腹股沟韧带的深面到大腿的前面移行为股动脉。髂外动脉在腹股沟韧带的上方发出腹壁下动脉，它经腹股沟管深环的内侧，进入腹直肌鞘内，分布到腹直肌，并与腹壁上动脉吻合。[

9、下肢的动脉

　　(1)股动脉 在腹股沟中点，腹股沟韧带深面接髂外动脉，其内侧有股静脉，外侧有股神经伴行。在大腿中、下1/3交接处，股动脉穿大收肌至腘窝，改名为腘动脉[图示]。股动脉的主要分支是股深动脉，分支营养大腿诸肌。

　　(2)腘动脉 在腘窝深部下行，到腘窝下角处分为胫前动脉和胫后动脉。腘动脉分支分到膝关节和附近诸肌。
　　(3)胫后动脉 为腘动脉的终支之一，沿小腿后群肌浅、深层之间下行，经内踝后方入足底，分为足底内侧动脉和足底外侧动脉[图示1][图示2]。胫后动脉分支分布于小腿肌后群、外侧群和足底肌。

　　(4)胫前动脉 为腘动脉另一终支，向前穿小腿骨间膜上端，在小腿肌前群之间下行，至踝关节前方移行为足背动脉[图示]。胫前动脉分支分布到小腿肌前群。

 

　　(5)足背动脉 在踝关节前方接胫前动脉，经长伸肌腱与趾长伸肌腱之间前行，在足背可摸到其搏动，中医称为趺阳脉。其分支分布到足背和足底[图示]。