不同的乳房炎致病菌感染后体细胞模式有差别吗？

乳房炎的致病原有很多，世界范围内最常见的乳房炎致病原有大肠杆菌、链球菌、乳房链球菌、克雷伯、金黄色葡萄球菌、牛支原体及无乳链球菌等。现在，传染性病原菌和环境性病原菌的界限已经不那么清晰了，因为有些细菌被认为是环境性的，也可能具有传染性。总之，每种细菌都会造成慢性感染，慢性感染的奶牛挤奶时，牛奶进入奶衬的同时，细菌也随之进入奶衬，下一个在这个挤奶位挤奶的牛就可能被传染，但不管怎么说，我们可以确定的是支原体、金黄色葡萄球菌和无乳链球菌具有更加明确的传染性。

 不同细菌感染后的体细胞模式图

 来源：康奈尔大学的研究者Paolo Moroni

蓝色线是健康奶牛的体细胞数，通常很低，橙色线是大肠杆菌感染，体细胞快速升高，然后快速下降；黄色线是金黄色葡萄球菌感染的牛，模式比较特别，体细胞快速升高，然后下降，再上升，因为它具有传染性，持续的向奶水中排菌，我们再来看乳房链球菌感染的牛体细胞变化，如果不及时治疗，转为慢性感染，可见体细胞一直都很高，这很重要，不同致病菌感染后体细胞模式各有不同。

在此，重点强调大肠杆菌，大肠菌群感染的牛80-90%是会显现临床症状的，而环境性链球菌感染50%显现临床症状，我们知道大肠杆菌感染后5-16小时达到细菌浓度的峰值，也是说，当我们看到大肠杆菌感染的临床症状时，其实已经过了大肠杆菌细菌浓度的峰值，这一特征也决定了大肠杆菌的治疗方案与其他细菌不同。

通常，当我们提到大肠杆菌感染时常常想到的是超急性的案例，非常严重的病例，牛奶异常呈水样，乳房严重水肿，有剧烈的炎症反应，临床症状显著，甚至可能死牛。超急性大肠杆菌乳房炎通常发生在泌乳初期的高产牛，体细胞较低，临床症状非常急，它与克雷伯的感染模式有相似性，需要鉴别诊断。

但不是所有的大肠杆菌感染都会有如此严重的临床症状，在泌乳中、后期发生的大肠杆菌感染通常症状较温和，如果牛的免疫力较好，症状通常轻微，需要实验室检测来确诊。

临床症状的严重程度取决于牛体的免疫力强弱，后面我们也会提到，虽然有些大肠杆菌是急性型的，但牛体免疫力与临床症状严重程度相关性更大。

注：本文根据第9期诗华奶牛大学线上公开课《环境性乳房炎的风险因素与应对方案》整理