本文章为【作者/ 17801058913 /编辑】的原创文章,如有问题可联系作者。
脊髓空洞症就是脊髓的一种慢性、进行性的病变。病因不十分清楚,其病变特点是脊髓(主要是灰质)内形成管状空腔以及胶质(非神经细胞)增生。常好发于颈部脊髓。当病变累及延髓时,则称为延髓空洞症。
本病早期有双手内在肌萎缩,无力,痛温觉障碍,以后下肢可有上运动神经元轻瘫与脊髓型颈椎病需认真鉴别,尤其成年人X线平片多有颈椎关节病征更易混淆。但本病常有节段性分离型感觉障碍,手及上肌萎缩范围广,神经营养障碍多比颈椎病重。颈椎病无延髓症状,Queckenstedt试验梗阻机会比脊髓空洞多,如诊断疑难,MRI可明确诊断。脊髓空洞所致Charcot关节肿胀,关节软骨及软骨下骨病变需与其他关节病,如类风湿性关节炎,骨关节炎,关节结核鉴别。关节肿胀及骨软骨破坏,而相对不痛为本病特点。
脊髓空洞包括原发性脊髓空洞与继发性骨髓空洞,具体如下:
1、原发性骨髓空洞:病因目前仍不明确,正常脊髓中有导水管,如果导水管内流通的脑脊液逐渐聚集,使管内压力增高,就会将原本很细的导水管逐渐撑大,最后脊髓表面的神经组织也被越压越薄,形成脊髓空洞。脊髓空洞形成后会引起一系列症状,部分病人表现为肢体麻痹,部分表现为身体麻木等,这些都是脊髓空洞传统的表现;
2、继发性骨髓空洞:主要继发于神经系统发育畸形,例如比较常见的Chiari畸形,是由于脑脊液循环不通畅导致脑脊液在脊髓中央聚集,最终引起骨髓空洞。
脊髓空洞症是常见病,因引起原因不同,治疗分保守治疗和手术治疗,具体如下:
1、保守治疗即原发性脊髓空洞病相当一部分病人,随年龄增长会逐渐消失,原发性脊髓空洞一般儿童患病,一般无需用药,仅需继续观察,定期复查颈椎核磁即可;
2、继发性脊髓空洞症需手术治疗,由于某些其它疾病导致脊髓空洞,如小脑扁桃体下疝,由于在大脑和颈脊髓交界位置出现卡压,导致脊髓脑脊液回流受限,出现脊髓空洞,此情况必须手术解除卡压使脑脊液流畅,脊髓空洞会逐渐变小,另外脊髓空洞,没有卡压,但其发展越来越严重,此情况是脑脊液引流循环上出现障碍,可采取置管方式,把中间庞大脑脊液引流到腹腔,此也是一种手术治疗。
温馨提示
联系客服