1.常见因素:糖尿病患者由于血糖浓度升高,尤其是肾小球滤过后不能充分利用机体,不能被肾小管完全重吸收,会导致渗透性利尿和多尿的形成。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量越大。特别是失水过多的多尿症,会发生细胞内脱水,影响口渴中枢,患者饮水量和数量明显增多。还有,高血糖会影响胰岛素分泌,患者特别容易出现饥饿感和多动症。
2.病理因素:糖尿病患者多饮多尿是由于血糖升高,尿糖排泄增多所致。正常血糖会在肾小球滤过后被肾小管重吸收到血液中,而葡萄糖不会出现在尿液中。但在糖尿病患者中,血糖水平过高,超过了肾小管能吸收的葡萄糖上限。随着尿液中葡萄糖含量的增加,尿液的渗透压也会增加,更多的水分会随葡萄糖排出体外,表现为多尿。因此,当尿液排泄量增加时,人体的血浆渗透压增加。如果不纠正,多尿多饮会造成恶性循环。
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