高血压肾病根据病因不同可分为原发性和继发性,是一种原因不明的膜性肾病或原发性蛋白尿综合征。早期治疗要根据尿蛋白程度、肾功能是否异常、患者症状是否明显来判断。例如,可以使用ACEI和ARB药物,并在此基础上添加激素和免疫抑制剂。除此之外,在治疗期间,需要注意饮食控制。每天盐的摄入量少于5g。如果出现水肿和高血压,应避免疲劳和感染。
高血压肾病的临床表现为多蛋白尿和肾病综合征,病理表现为肾小球毛细血管基底膜均匀增厚,皮下免疫复合物弥漫性堆积,无细胞增殖。疾病早期诊断后,常规治疗、激素和免疫抑制剂治疗意义重大,从而预防血栓形成。一般治疗需要注意休息。此外,我们应该确保高质量的低蛋白饮食。如果是血栓形成导致的膜性肾病,一旦患者血浆白蛋白低于20g/L,建议积极采取抗凝治疗。可以选择低分子肝素和华法林,但要注意监测,了解药物治疗的效果。
高血压肾病的治疗要看是否有病因,如乙肝病毒感染、系统性红斑狼疮等,要根据病因治疗。如果没有病因,属于原发性膜性肾病。一般建议用激素和免疫抑制剂治疗,以保证更好的治疗效果。患者一定要重视,这很重要。
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