糖尿病性心肌病是一种特殊类型的心肌病,主要是由于长期糖尿病导致心肌细胞受损后发生的。对于这类心肌病患者的治疗,首先要控制血糖,然后再看是否有临床症状。如果有临床症状,主要是改善心力衰竭。如果没有心力衰竭症状,治疗应以改善患者左心室功能和逆转左心室心肌重构为主。
改善左心室心肌功能和逆转心室重构的药物主要是ACEI类药物,如依那普利和贝那普利。还有ARB类药物,如缬沙坦、厄贝沙坦和休假的缬沙坦。这些药物可以改善糖尿病心肌病患者的预后。
在治疗糖尿病性心肌病的同时,还要注意滋养心肌,改善心肌代谢。在医生的指导下,可以适当应用能强心、利尿、扩张血管的药物。应根据病情和医生建议检查和选择具体的药物和治疗方法。
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