1.控制血糖
当由于糖尿病而出现皮肤溃疡时,第一个措施是控制血糖水平。当血糖水平稳定在合理范围内时,有利于控制感染,促进溃疡面愈合。如果患者病情不是特别严重,可以用口服降糖药控制血糖,常用药物有二甲双胍。如果患者病情严重或伴有急性并发症,可以用胰岛素治疗,尽量在最短的时间内将血糖控制在理想范围内。此外,胰岛素本身也有助于促进溃疡伤口的愈合。
2.药物
如果糖尿病患者局部溃疡合并感染,就要用抗生素进行全身抗感染治疗。常用药物有莫匹罗星软膏、头孢唑肟钠、甲硝唑等。抗生素能有效重组人表皮生长因子,促进伤口愈合。但患者在选择抗生素前应注意细菌培养和药敏试验,以便鉴别感染菌和敏感抗生素,从而有针对性地选择抗生素种类和抗感染。此外,患者需要定期去医院清除坏死组织和表面分泌物,保持患处清洁干燥。
3.白蛋白输血
糖尿病患者因为缺血出现皮肤溃烂是有一定可能性的。这时候就需要疏通血管了。必要时可使用一些扩血管药物进行对症治疗。比如白蛋白输注可以加强和改善糖尿病的血液循环,有利于溃疡的修复和愈合。如果患者同时营养状况不佳,导致低蛋白血症,输白蛋白也可以为患者提供营养支持。
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