2021-7-20病例警惕皮肤梭形细胞肿瘤

1172-皮肤梭形细胞肿瘤

转移性梭形细胞胃肠道癌

在特殊情况下，上皮转移可能会发展成梭形细胞形态，这很容易被误认为是梭形细胞肿瘤，尤其是皮肤纤维瘤和 DFSP。在没有临床病史的情况下。除非您非常仔细地寻找胞质内液泡，否则这些可能很难发现。粘蛋白染色或 IHC 可以轻松解决问题。我们已经看到这种病变出现在原发性乳腺、前列腺和胃肠道肿瘤的背景中。风险在于，人们再也无法轻松地诊断出 DF！IHC 是 AE1/AE3（两张图像）、BerEP4 和 CK20。

1173-女性 40 岁，背部有病变。

黑色素瘤消退

1174-具有临床相关性的经典病变

70多岁女性，膝盖

汗孔瘤

1175-胃幽门腺瘤

幽门腺腺瘤：少见，常见于老年人，女性较多。除胃外，也可见于胆囊、十二指肠、主胰管、胆管和食管等，诊断时体积常较大。镜下观察可见肿瘤由紧密拥挤排列的幽门管状腺体构成，腺体被覆立方或柱状黏液分泌细胞，肿瘤细胞形态温和，没有细胞顶部黏液帽。胞质淡染或嗜酸性，呈“毛玻璃样”。细胞核圆形或卵圆形，相对较小，染色深，位于细胞基底部。免疫组织化学染色肿瘤细胞 特 异 表 达 幽 门 腺 黏 蛋 白 标 志 物 MUC6 和MUC5AC，缺乏MUC2和CDX2表达。AB‐PAS染色显示胞质内斑块状中性黏液。此型腺瘤癌变风险比较大。值得注意的是幽门腺腺瘤细胞的异型增生程度评估和肠型腺瘤标准不完全一致，幽门腺腺瘤异型增生以细胞核增大程度而定，若细胞核较正常细胞增大3倍及以上，即可判断为高级别异型增生。

1176-胃管状腺瘤伴低级别异型增生

1177-结肠不同解剖部位长度