1409-这是一个很好的例子,这个病人患有艾滋病毒/艾滋病。
隐孢子虫病。
1410-卵巢肿瘤
卵巢Krukenberg瘤
1411-胆结石有什么神秘之处?
这张显微图像描绘的是胆囊颈部的一颗胆囊结石--这是一种罕见的景象,因为胆结石通常很难切割,而且很少在显微镜下显示它们令人叹为观止的光环。也许这颗胆石的年轮,就像一棵树的年轮,有着某种意义--但据我所知,没有人描述过这些年轮的含义。
1412-一位60岁的女性出现间歇性咳嗽和呼吸急促。胸部CT扫描显示胸膜下网状,伴有轻度支气管扩张和支气管周围增厚。此外,在上、下叶有小而不明确的磨玻璃阴影,左肺更突出。肺功能检查证实有中度限制性肺缺损。这位病人过去的病史仅限于吸烟史。行左上、下叶楔形活检。
你的诊断是什么?
A.非特异性间质性肺炎
B.慢性过敏性肺炎
C.寻常型间质性肺炎
D.隐源性机化性肺炎
寻常型间质性肺炎(UIP)是特发性肺纤维化(IPF)最常见的病理类型。IPF是一种双侧进展缓慢的肺部疾病,病因不明,表现为干咳、缓慢恶化的呼吸困难和吸气性基底裂纹。它影响老年人,主要是男性50-70岁,通常有吸烟和胃食管反流疾病的病史。
UIP的病理诊断需要以下四个特征:
1.间质纤维化的异质性表现或“片状模式”,与正常和纤维化肺相邻(图1)。
2.纤维母细胞灶,代表正常肺和纤维化肺交界处的活跃纤维化和胶原合成区(图2)。
3.纤维化包括肺在胸膜下或胸膜旁的特征性分布,从小叶周围开始,最终累及整个小叶(图3)。
4.蜂窝状改变代表了这种纤维化的最后阶段。蜂窝状改变描绘了重组的空隙,部分内衬细支气管上皮;通常由黏液与中性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞混合;纤维区周围有增生的平滑肌层(图4)。
肺泡壁炎症和纤维化是UIP病因的关键事件,并伴随着反复的正常和畸形的伤口愈合。最近的证据表明宿主防御和细胞衰老基因变异可能是UIP最重要的病因。在这方面,已经有一些基因改变的报道,可能有助于UIP的发病机制。这包括端粒酶基因的突变(TERT和TERC)表面活性蛋白C基因和粘蛋白5B启动子区的突变。MUC5B).
总的来说,UIP患者的预后相当差,中位生存期为3-5年。过去,对UIP患者唯一已知的治疗方法是肺移植。然而,新的抗纤维化疗法已经出现,以阻止UIP纤维化的进展.重要的是,病理学家熟悉诊断UIP的组织学标准,以便患者接受最有效的治疗。
1413-食管病变
早期食管鳞状细胞癌。注意局部上皮内扩散。
1414-zellbalen结构
*副神经节瘤,具有美丽的zellbalen结构和壮观的支持细胞*
1415-皮肤病变
卵形糠秕孢子菌(现在称为卵形马拉色菌)是一种嗜脂酵母菌,常见于皮肤活检。它们是正常皮肤微生物群的一部分,可参与毛囊炎和脂溢性皮炎的发病。
1416-组织学测验?
阴茎海绵体
1417-胃活检
诊断:胃八叠球菌,文献复习常见的革兰氏阳性球菌。
1418-膀胱病变
von Brunn’s巢 中孤立性原位尿路上皮癌的罕见情况。
1419-肾脏切除术中的偶发肿瘤。
1.那是什么?
2.IHC在这里显示了什么?
3.常见的基因突变是什么?
1.这是一种极性反转的乳头状肾肿瘤。组织学以乳头状或管状、乳头状结构为特征,由单层嗜酸性细胞衬覆,胞质呈细颗粒状,核位于细胞顶端。
2.IHC为CK7(弥漫性)、GATA3(弥漫性)和消旋酶racemase(阴性)
3.KRAS突变见于大多数病例。
也可能是D型肾乳头状腺瘤!
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请
点击举报。