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2021-11-10病例

2102-腮腺皮脂腺淋巴腺瘤

2103-指甲切除。

甲母质瘤(onychomatricoma)病理:起病于甲母质或顶端母质,最特征改变为病变游离切缘可见多发的空腔。类似于全毛囊瘤。

2104-卡介苗治疗膀胱癌后膀胱壁慢性肉芽肿性炎症。

2105-多形性腺瘤中的小花状酪氨酸晶体。

2106-膀胱活检。

结直肠腺癌病史

2107-苏格塞尔粉(氧化再生纤维素)的组织学图像。用于控制大面积的渗出性出血和难以进入的地方。

2108-腮腺淋巴上皮囊肿。

淋巴上皮囊肿,又名良性淋巴上皮囊肿。主要发生于腮腺,也可见于口底,约占所有涎腺囊肿的6%。该病发病原因尚未十分明确。口腔的病变可能系慢性炎症使淋巴样间质及局限性上皮增生所致。腮腺的淋巴上皮囊肿的组织来源观点有两种,目前大多数人认为可能与迷走到淋巴结中的腺上皮增生有关,另一种认为可能与腮器有关。 SEifert 等把淋巴上皮囊肿归属于涎腺的淋巴上皮病变,其中还包括良性淋巴上皮病和舍格伦综合征及化生型的 Warthin 瘤。

2109-增生性肌炎被认为是一种反应性病变。但是我们现在知道它(和它在皮下的对应物,增生性筋膜炎)可能是肿瘤。最近哪些基因重排与这些病变有关?

增生的短梭形纤维母细胞及肌纤维母细胞,其间夹杂散在或成簇的神经节样细胞。FOS重排。

2110-腺泡状横纹肌肉瘤累及睾丸。

2111-胆囊息肉

胆囊幽门腺型腺瘤MUC 6弥漫阳性

组织学特点:肿瘤由紧密排列的幽门腺型腺体组成,内衬立方/低柱状黏液上皮。体积大的病变腺体可扩张;
肿瘤细胞质淡染或轻微嗜酸性,呈毛玻璃状外观;
肿瘤细胞形态温和,没有顶端黏蛋白帽,可与小凹型腺瘤区分开来;
细胞核圆形或卵圆形,相对较小,染色深,位于细胞基底部;
免疫组织化学染色肿瘤细胞特异表达幽门腺黏蛋白标志物MUC6 和MUC5AC,缺乏MUC2和CDX2表达;
AB⁃PAS染色显示胞质内斑块状中性黏液;
幽门腺腺瘤细胞的异型增生程度评估和肠型腺瘤标准不完全一致,幽门腺腺瘤异型增生以细胞核增大程度而定,若细胞核较正常细胞增大3倍及以上,即可判断为高级别异型增生。
治疗及预后:40-50%的病例可观察到高度不典型增生,几乎一半的病例可见腺癌(可以是局灶性的),但黏膜下浸润不超过10%;由于发生高级别异型增生和胃癌的风险比较高,肿物须内镜下完全切除。

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