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2021-11-26病例

2240-青年男性睾丸疼痛,超声密度不清。没有sigf。无病史。随后见到一例小的精原细胞瘤的根治性切除术(Oct3/4,IHC显示)

2241-这一定是最冒泡的脊索瘤。

2242-乳头状尿路上皮癌,有假腺空泡(DDX PUC伴腺分化)

2243-在这个嗜酸性变异型的嫌色RCC中有很好的核周空晕和葡萄干核。在这种变异型中,这些核特征通常更为微妙。

2244-留心肾盂活检。息肉样肾盂炎(Polypoidpyelititis)类似于乳头状尿路上皮肿瘤。

2245-成人直肠出血。

表面上皮侵蚀。轻度隐窝变形。扩展的粘膜肌层纤维进入固有层并伴有纤维化。

诊断:炎性泄殖腔息肉(肛门直肠粘膜脱垂综合征)

2246-右肾上腺肿块及皮肤损害的女婴

神经母细胞瘤

施万氏基质。低分化。低MKI。良好的组织学。

2247-胰腺浆液性囊腺瘤通常在FNA上几乎是无细胞的,但这里我们有大量的圆形均匀的细胞核,胞质透明,呈细密的空泡状。表面微绒毛和纤毛可见(箭头所示),在本病中很少有报道。

2248-该病例是从一名16岁青年的小腿身上切除的6毫米粉红色丘疹。你有什么鉴别诊断和建议的进一步检查?

该病变主要表现为纺锤状和上皮样黑素细胞的真皮巢,提示Spitzoid病变,进一步得到临床表现的支持。但也有一些不寻常的特征,包括深部边缘的MIT增加和溃疡。分子研究显示NTRK1融合(支持Spitz谱系)不存在BRAF或NRAS突变。FISH显示低水平的CCND1拷贝数增加(不是黑色素瘤本身的dx)。综上所述,非典型Spitz肿瘤的诊断需要首先考虑。

2249-眼球

视网膜母细胞瘤Retinoblastoma

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