1213-2022世卫组织实体“分化型高级别甲状腺癌”。一个分化良好的(在这种情况下；微滤泡)生长模式，伴随肿瘤坏死和有丝分裂指数增加，但没有明显的(实体-小梁-岛状)STI模式。
分化型高级别甲状腺癌(WHO 2022):
高分化的生长模式(乳头状突起、滤泡)。
高级别特征(坏死和/或≥5个有丝分裂/2 mm2)。
任何核细胞学检查(非间变性)。
低分化甲状腺癌(WHO 2022，基于都灵标准):
STI模式。
高级别特征(坏死和/或≥3个有丝分裂/2 mm2)。
没有PTC相关的核变化特征。
DHGTCs主要由BRAF驱动，提示与PTC相关，也解释了淋巴结转移癌在该疾病中的高发病率。
2022年世卫组织甲状腺肿瘤分类综述
摘要
这篇综述总结了第5版世卫组织内分泌和神经内分泌肿瘤分类中与甲状腺相关的变化。新的分类将甲状腺肿瘤分为几个新的类别，这有助于更清楚地了解起源细胞、病理特征(细胞病理学和组织病理学)、分子分类和生物学行为。滤泡细胞源性肿瘤占甲状腺肿瘤的大多数。在这个新的分类中，它们被分为良性、低风险和恶性肿瘤。良性肿瘤不仅包括滤泡性腺瘤，还包括具有诊断和临床意义的腺瘤变异型，包括具有乳头状结构的腺瘤，其通常是功能亢进和嗜酸细胞腺瘤。第一次，有一个多灶性增生/肿瘤性病变的详细说明，通常发生在临床多结节性甲状腺肿；术语甲状腺滤泡结节性疾病(FND)被认为是描述这种神秘疾病的最佳术语。低风险滤泡细胞源性肿瘤包括具有乳头状核特征的非侵袭性滤泡性甲状腺肿瘤(NIFTP)、恶性潜能未定的甲状腺肿瘤和玻璃样小梁状肿瘤。恶性滤泡细胞源性肿瘤根据分子特征和侵袭性进行分层。乳头状甲状腺癌(PTC)有许多形态亚型，代表BRAF样恶性肿瘤，而浸润性包裹滤泡变异型PTC和滤泡性甲状腺癌代表RAS样恶性肿瘤。这种新的分类要求对乳头状微小癌进行详细的分型，类似于直径超过1.0厘米的癌，并建议不要将其指定为PTC的亚型。PTC高细胞亚型的标准已被重新审视。筛状-桑椹样甲状腺癌不再被归类为PTC的一个亚型。不鼓励使用“Hürthle细胞”这一术语，因为这是一个误称。嗜酸细胞癌作为一种独特的实体进行讨论，明确认识到它是指嗜酸细胞滤泡细胞衍生的肿瘤(由> 75%的嗜酸细胞组成)，缺乏PTC的特征性细胞核特征(嗜酸细胞PTC)和高级特征(坏死和每2mm2≥5个有丝分裂).高级别滤泡细胞来源的恶性肿瘤现在包括传统的低分化癌和高级别分化型甲状腺癌，因为两者都以有丝分裂活性增加和肿瘤坏死为特征，而没有间变性组织学，并且临床表现类似。未分化甲状腺癌仍然是最未分化的形式；甲状腺鳞状细胞癌现在被认为是未分化癌的一种亚型。来源于甲状腺C细胞的甲状腺髓样癌保留其独特的类型，对于由C细胞和任何滤泡细胞来源的恶性肿瘤组成的混合肿瘤有单独的类型。还介绍了基于有丝分裂计数、肿瘤坏死和Ki67标记指数的甲状腺髓样癌分级系统。许多发生在甲状腺的罕见肿瘤已经根据它们的细胞发生被放入新的类型中。粘液表皮样癌和唾液腺型分泌性癌现在包括在一个分类为“甲状腺唾液腺型癌”的章节中胸腺瘤、胸腺癌和具有胸腺样成分的梭形上皮肿瘤被归类为“甲状腺内的胸腺肿瘤”仍有几种肿瘤的细胞谱系不清楚，它们也是这样列出的；其中包括伴有嗜酸性粒细胞增多的硬化性粘液表皮样癌和筛状-桑椹样甲状腺癌。另一个重要的补充是甲状腺母细胞瘤，这是一种与DICER1突变相关的罕见胚胎肿瘤。在第五版的所有世卫组织书籍中，间质肿瘤，血液淋巴肿瘤，生殖细胞肿瘤和转移性恶性肿瘤分别讨论。目前的分类还强调了生物标记物的价值，它可以帮助诊断和提供预后信息。
Overview of the 2022 WHO Classification of Thyroid Neoplasms
Zubair W Balochet al. Endocr Pathol. 2022 Mar.
1214-大脑病变的冰冻切片。诊断？(别想蒙混过关)
Cysticercosis
这是由猪带绦虫引起的脑囊虫病。不要吃未煮熟的猪肉！！！
1215-Oligodendroglioma, NOS, WHO grade II.
1216-良性前列腺腺粘液化生。
1217-不孕不育多久看一次睾丸活检？生精小管仅含支持细胞，无活跃的精子发生。注意继发性垂体LH刺激引起的间质细胞增生。
1218-脾脏窦岸细胞血管瘤LITTORAL CELL ANGIOMA OF THE SPLEEN。
良性脾血管肿瘤。来源于窦岸细胞(红髓窦内的细胞)。这些细胞是CD31和CD68 +(图片)。
脾窦岸细胞血管瘤。
源于红髓中的窦岸细胞。
可能表现为脾肿大或脾功能亢进。
几乎总是良性。
脾内多发性结节状病变。
由立方/柱状细胞排列的不规则间隙。CD31和CD68+。
1219-炎性肌纤维母细胞性肿瘤:出现全身症状的患者。没有明显的细胞学非典型性。淋巴浆细胞浸润。60%ALK重排。
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