1254-正常尿路上皮和异常尿路上皮(建筑和细胞学)区域之间突然转变的明显例子
1255-老年人。腹膜后肿块。
副神经节瘤Paraganglioma
1256-一些不寻常的锯齿状高级别结肠炎相关异型增生，看起来总是那么奇怪。
1257-疱疹样皮炎的好例子-真皮乳头出现中性粒细胞脓肿，真皮血管出现中性粒细胞聚集。
1258-这种现象被称为花环型——在扩张的最后阶段观察到的导管腔的闭塞。闭塞后，管腔在周围重新开通。
1259-十二指肠活检显示什么生物的幼虫？
1260-这是一个50岁的尿细胞学检查，有人能证实这些只是晶体而不是卵吗
一个典型的陷阱！尿酸晶体可以模拟血吸虫——这是我的幻灯片，提供了区分两者的有用提示。
1261-肺细胞病理学不容易。图示一例年轻男性患者的支气管肺泡灌洗(BAL)中反应旺盛的上皮碎片(含少量螨虫),该患者有原发性纵隔淋巴瘤病史、化疗后状态和BMT。
1262-男性50岁肺部肿瘤
转移性成釉细胞瘤
Malignant ameloblastoma (metastatic ameloblastoma, MA)
恶性成釉细胞瘤（转移性成釉细胞瘤，MA）目前被定义为一种独特的病理实体，MA，尽管其组织学外观是良性的。免疫组化显示，MA 细胞表达鳞状细胞分化标记物。
成釉细胞瘤是一种罕见的牙源性上皮肿瘤，仅占所有颌骨肿瘤的约 1%，但它是第二常见的牙源性肿瘤。虽然它一直被认为是一种良性牙源性肿瘤，但成釉细胞瘤生长缓慢，具有局部侵袭性，如果不完全切除，局部复发的可能性很高。一些作者倾向于将其视为潜在的恶性肿瘤 ，但转移很少见。然而，组织学上呈现良性的成釉细胞瘤可转移至局部淋巴结或其他远处器官，如脑、肺、皮肤等。在切除原发肿瘤后观察到转移性肿瘤可能会经过十年以上 。单独的组织学表现不能表明晚期转移。由于其复杂的行为，成釉细胞瘤仍然是一个引起强烈兴趣和一些争议的肿瘤。
WHO 牙源性肿瘤分类（2005 年）目前将恶性成釉细胞瘤 (MA) 定义为“尽管组织学外观呈良性但仍发生转移的成釉细胞瘤”。即使没有转移，具有细胞学异型性的成釉细胞瘤也被定义为成釉细胞癌。因此，MA 被定义为只有在发生转移时才能做出的回顾性诊断。在许多情况下，MA 不仅保持了母体肿瘤的组织学特征，而且还继续表现出类似的惰性临床行为。然而，文献中很少讨论肺 MA 的组织学特征。由于 MA 发病率低且临床病史不明确，医生应避免将 MA 误诊为肺部其他原发性或转移性肿瘤。
图1.MA的X线和CT表现。( a ) 和 ( b )：X 线和 CT 显示患者 1 的双侧肺结节。( c )：CT 扫描显示患者 2 的双侧肺结节主要位于右肺。( d )：X 线患者 2 的复发性成釉细胞瘤显示囊性射线可透性，在涉及下颌下缘的前手术区域下方具有扇形和骨质增生的边界。可见下颌骨皮质的扩张性破坏。( e )：CT扫描显示患者3双肺结节。3例均为小叶状或不规则圆形结节，大小不一
图2.MA的组织学发现。( a )：局部复发肿瘤呈实性/多囊型成釉细胞瘤。肿瘤巢由外周栅栏状的星状细胞组成。基质是纤维状的。HE × 40。（案例 2）。( b )：肺转移病灶细胞较多，病灶与周围肺组织边界清晰。HE × 40. ( c ): 梭形细胞和卵圆形细胞组成巢并与腺体结构的边缘交叉。( d )：观察到许多腺体/乳头状结构，其中有片状梭形细胞，局部有鳞状化生。细胞学异型性不存在。高 × 100
图3.MA中的免疫组织化学染色。( a )和( b )：腺体结构的衬里上皮细胞为TTF-1+和PE10+，表明残留肺泡上皮细胞(×100)。( c ) 星状细胞为 CK10/13+ (×100)。( d ) 梭形细胞也是 p63+ (×100)
联系客服
