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2022-7-22病例

1263-二合一!出乎意料!

诊断:1)基底细胞癌2)多形性皮肤肉瘤

1264-Hodgkin淋巴瘤结节性硬化

~70%的经典霍奇金淋巴瘤(CHL)。

男= 女。高峰期15-34岁。

~40% B症状(疲劳、发热、盗汗、体重减轻)。

~60-70%出现II期疾病。

80%纵隔受累。>90% 5年生存率。


1265-典型的幽门螺杆菌、肠化生和最终的癌系列在一个小的病灶中显示。

1266-老年女性腹壁。假裂隙可能导致基底细胞癌的误诊。

Fibroepithelioma of Pinkus/trichoblastic fibroma。

1267-巨细胞病毒(CMV)胃炎和结肠炎。箭头显示基质结肠病毒细胞病变效应。两个箭头显示受感染的胃内皮细胞,一个显示受感染的上皮细胞。胃活检顶部箭头显示凋亡,通常与巨细胞病毒有关。

1268-令人震惊的“血管套”包围膀胱表面下尿路上皮巢的例子,这种“袖套”的丢失,沿着小的不规则巢,假收缩裂隙所谓的“反向分化”=浅表浸润的标志
膀胱癌。

1269-一名男子低位直肠腺癌前切除术的甜甜圈饼标本中的意外乘客。第一张照片未显示囊壁腔,但为低立方上皮。

精囊腺。Definitely seminal vesicle but what do you think of the cyst?

Utricle cyst:

是胚胎学上的残余物,来自苗勒管或泌尿生殖窦的雄激素刺激减少;前列腺囊的真实发生率尚不清楚,但近端尿道下裂为14%,会阴尿道下裂为57%。


Utricle囊肿通常位于膀胱和直肠之间,囊口位于前列腺尿道处。


平均年龄26岁(范围2个月至75岁)。
通常无症状,但增大的囊肿可能导致尿路感染、附睾炎和膀胱出口梗阻。


25%伴有外生殖器异常,10%伴有单侧肾发育不全/发育不全


囊肿中10%含有结石;被覆上皮可变或缺失

1270-35岁,股骨远端肿物。

骨巨细胞瘤

骨巨细胞瘤(GCTB)是一种神秘的肿瘤。尽管其良性的组织学表现和临床行为在大多数病例中,根据最近世界卫生组织(WHO)对骨肿瘤的分类,骨巨细胞瘤(GCTB)是一种中间性恶性肿瘤,具有局部侵袭性,很少转移。它占所有原发性骨肿瘤的4-5%和良性骨肿瘤的20%。在过去的几年中,GCTB的诊断和管理发生了一个重大的进展,包括与潜在发病机制相关的发现(RANK/RANK/OPG通路),以德诺单抗(已批准的靶向RANKL抑制剂)的形式具有治疗相关意义,从而改善手术切除,特别是在复发性、大的和边缘性可切除肿瘤的情况下。最近,一个特定的组蛋白突变,即H3.3G34W几乎在所有GCTB被发现,是一种高度敏感和特异性免疫组化抗体标记,H3.3G34W,具有重要意义。

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