1416-肛管。
诊断：痔疮伴有淋巴管瘤。
1417-一箭双雕:转移性子宫内膜样腺癌(左上)和输卵管内膜增生(右下)
1418-具有粘液特征的浸润性导管癌
1419-40岁男子的指甲周围有丘疹的手指。CD34+。你的诊断？你还想要其他的IHC或分子吗？
浅表肢端纤维粘液瘤（Superficial acral fibromyxoma，SAF）比DFSP好。CD99+有助于确认。DFSP可以通过缺乏染色体易位t(17；22)。
肢端浅表纤维粘液瘤是一种良性而罕见的软组织肿瘤。它通常表现为无痛的缓慢生长，主要好发50岁的男性。它通常发生远端区域，呈息肉状或圆顶状外观。组织学表现为无包膜的真皮肿块，黏液胶原基质中呈梭形或束状的成纤维细胞。浅表肢端纤维黏液瘤的免疫组化评价通常是CD34和CD99阳性，上皮标记也有不同的阳性表达。累计报告314例浅 肢端 纤维粘液瘤目前文献中发现位置不定，主要是脚趾（45.8%）和手指（39.1%）。它在男性中的发病率略高（61%），并且在发病年龄范围内存在巨大差异。
2001 年，Fetsch 首次将浅表性肢端纤维粘液瘤 (SAF) 描述为肢端的局部肿瘤。SAF 是一种罕见的临床疾病，通常发生在手指、脚趾和甲床 。它是一种良性肿瘤，通常生长缓慢，见于男性。由于它们通常是无痛的，因此医学发现较晚 。在几个案例中描述了创伤史 。
这种病变由梭形和星形细胞组成，在粘液胶原基质中免疫组织化学显示 CD34、CD99 和波形蛋白阳性 。肿瘤细胞呈松散的席纹状和局灶束状排列。在 SAF 中，核多形性为轻度或中度，有丝分裂活动很少。有时可见多核细胞。其治疗是手术切除，需要定期随访 。
在鉴别诊断中，应考虑低级别粘液纤维肉瘤、血管粘液瘤、神经纤维瘤、皮肤纤维瘤、隆突性皮肤纤维肉瘤。免疫组织化学方法在鉴别诊断中起着重要作用。低级别黏液纤维肉瘤往往位于四肢，可能是CD34阳性。它显示出明显的核非典型性，EMA为阴性。浅表血管粘液瘤；主要见于头部、颈部和躯干，呈弥漫性黏液样，含有中性粒细胞。在神经纤维瘤中，没有血管图像，S100呈阳性。在皮肤纤维瘤中，Storform生长模式界限清晰，因子13a和肌动蛋白阳性，CD34阴性或局灶阳性。隆突性皮肤纤维肉瘤，如SAF，CD34和CD99阳性，但很少是浅表性和肢端局限性的，隆突性皮纤维肉瘤形成较大的肿块，皮下脂肪组织浸润是典型的。
1420-乳腺粘液癌-识记卡Breast Mucinous carcinoma
1421-65岁的脸颊。这个实体的戏剧性和经典的例子！
诊断:嗜神经黑色素瘤Neurotropic melanoma。不是 neurofibroma!
这是一个黑色素瘤(结合了促结缔组织增生型、梭形细胞型和传统上皮样型)。淋巴聚集是促结缔组织增生性黑色素瘤的一个非常有用的线索。它累及到腮腺。注意疯狂的嗜神经性(左侧/中间组织的serpiginous区域)。先前存在的神经束被梭形黑色素瘤细胞包围和填充。称之为“僵尸神经”！
促结缔组织增生性黑色素瘤，特别是当它像这样有明显的神经嗜性时，可以欺骗你称它为神经纤维瘤或神经瘤。不要被骗了！日光损伤老年患者伴有多形性和有丝分裂的“神经纤维瘤”=促结缔组织增生性黑色素瘤，除非另有证明！
在这种情况下，如果你不看蛇形结构，在肿瘤的其他地方有非常明显的恶性黑色素瘤的迹象。
1422-胃3级神经内分泌瘤(NET)看起来像一个NET(与神经内分泌癌/NEC相反)，但有丝分裂像易见(箭头)，Ki-67很高。
1423-血色沉着症（血色病）HEMOCHROMATOSIS。佩尔斯Perls染色剂
-主要是肝脏沉积物- a zona 1主要模式-胆管上皮中的铁沉积物
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