1424-一名年轻患者出现盆腔包块。
HE显示巢状的单形小细胞，有明显的间质反应。你的鉴别诊断是什么？你会考虑什么免疫组化？
免疫组织化学显示Desmin、WT1(多克隆c-末端)的阳性染色和WT1(单克隆)、PAX8、p53(野生型)的阴性染色。
诊断:促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤DESMOPLASTIC SMALL ROUND CELL TUMOR。
1425-35岁，睾丸疼痛/肿块。
诊断：梅毒性附睾-睾丸炎。
1426-骨髓。最后一种染色是TCF4(细胞核)/CD56(细胞质)双重染色。你怎么想呢?
流式细胞仪显示这些细胞是CD123+ CD4+ CD56+，因此仅根据这一点和形态学就足以称为BPDCN:)
母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤 (BPDCN) 是一种源自浆细胞样树突状细胞 (pDC) 的高度侵袭性血液系统恶性肿瘤。
非肿瘤对应细胞：浆细胞样树突状细胞
超过 80% 的患者出现皮损；其他常见部位包括骨髓和淋巴结
诊断需要CD123和TCF4的表达；此外，大多数病例 CD4、CD56 和 TCL1 呈阳性
与急性髓性白血病 (AML) 的鉴别尤其对于选择合适的治疗方法至关重要
骨髓活检和细胞快块制备中可见弥漫性浸润，并替换造血成分
在 Wright-Giemsa 制剂中，肿瘤细胞被拉长，细胞质逐渐变细，呈轻微嗜碱性无颗粒状，末端呈尾状结构；细胞核具有带开放染色质和突出的核仁的母细胞样
在某些情况下，肿瘤细胞具有胞质微空泡，沿细胞膜的胞质方面排列奇特，类似于珍珠项链
皮肤受累的特征是未成熟的肿瘤细胞浸润，具有母细胞样形态，累及真皮浅层和深层，通常延伸到皮下组织；表皮通常不会受到影响；有丝分裂图通常很容易识别
1427-黑色素瘤可能处于放射状(水平)或垂直生长阶段:对于放射状黑色素瘤，有两种情况:原位与微浸润黑色素瘤。标准(微侵袭):侵入真皮乳头。单细胞/小巢(比连接细胞小)。没有有丝分裂。
1428-痣样黑色素瘤Nevoid melanoma。
-类似皮内痣。
-有丝分裂。
-假成熟。
-细胞周期蛋白D1，HMB45和ki67。麦基博士的定义
痣样黑色素瘤 (NeM) 被认为是最难诊断的黑色素瘤之一，因为它在临床和组织学上与良性痣相似。
目前没有证据表明它仅代表一种没有任何特殊预后意义的形态学亚型。NeMs 是一种罕见的 MM 形态变异，占所有黑色素瘤的不到 1%。意义在于诊断时的阶段，在大多数系列中平均 Breslow 厚度 > 2 mm。
临床上，NeM 被描述为棕色结节或丘疹，有或没有位于躯干或四肢近端的乳头状瘤表面；
NeM 经典地分为 3 种组织学亚型：大巢 NeM、乳头状 NeM 和弥漫性/结节性 NeM。
无论何种亚型，NeMs 的组织学诊断都具有挑战性。
细胞学和结构变化是平淡无奇的，可能会被遗漏，并且病变可以模拟成熟的深度。
1429-偶尔，GBM不是GBM: 68M伴增强的额叶肿块，其诊断原因包括薄壁血管、缺乏神经胶质标记染色和具有特征性DICER1失活的高度非整倍体基因组。
DICER1综合征相关肿瘤的临床表现多种多样，最常见的是甲状腺肿瘤、胸膜肺母细胞瘤（pleuropulmonary blastoma，PPB）、卵巢性索间质肿瘤和囊性肾瘤等相关肿瘤的临床表现，较少见的是睫状体髓质上皮瘤（ciliary body medulloepithelioma，CBME）、子宫颈胚胎型横纹肌肉瘤（cervical embryonal rhabdomyosarcoma，cERMS）、鼻软骨间叶错构瘤、垂体母细胞瘤、松果体母细胞瘤以及其他中枢神经系统肉瘤等相关肿瘤的临床表现。
1430-皮肤病二合一
Fibrous papule hosting a BCC
1431-慢性淋巴细胞白血病的皮肤浸润表现为血管周围型。
HE，CD 20，CD5，CD23
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