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2022-8-30病例

1509-一种骨盆SMARCA4/BRG1缺陷型恶性肿瘤。这一个有明显的上皮分化区(癌)。有趣又可怕。

1510-一个非常普通的病变——漂亮的胆囊胆固醇息肉。也许我们应该称之为胆囊内乳头状胆固醇沉着非肿瘤。

1511-另一个意外发现的前列腺...你能看见它吗?

在全景视图中,很容易遗漏小血管中的病变,但在较大的血管中,病变已经更加明显。

都同意有前列腺癌和血管内大量淋巴细胞增生,但是...反应性还是肿瘤性?

1512-结肠腺癌。肠系膜硬结。这个标志有一个名字。H&E vs EVG。

“Orphan artery sign”图像

1513-新辅助治疗的胰腺导管腺癌(#胰腺癌)与FOLFIRINOX & Radiation。识别肿瘤(通过肉眼检查)和治疗分级可能具有挑战性。

1514-看看这些退化骨骼肌上的鱼鳞!

Fish的鳞片并不是Kayexalate & Sevelamer特有的,营养不良的钙、食物甚至大的胆汁酸多价螯合剂碎片都可以见到!

新来的孩子

-随着医源性药物的日益发展和使用,病理学家在检索到的胃肠道标本中遇到了更多新的异物。这些五颜六色且不常见的异物可能会给不了解其形态的人带来诊断难题,尤其是在缺乏相关临床病史的情况下。

目标:为了讨论组织病理学特征、临床场景和意义,以及最近描述但迅速扩展的医源性药物家族的鉴别诊断,这些药物家族可以作为异物出现在胃肠道标本中:药物填充物(Crospodone和微晶纤维素)、粘膜下提升剂(Eleview和ORISE)、碳酸镧、,亲水聚合物、OsmoPrep、钇90微球(SIR Sphere和TheraSphere)和树脂(聚苯乙烯磺酸钠、sevelamer和胆汁酸螯合剂)。

结论:正确识别这些医源性药物非常重要,因为一些新药物的存在可以解释背景样本中的组织病理学发现,而特定的新药物可以作为诊断线索,促使病理医生考虑其他重要和相关的诊断。认识到甚至生物试剂对于准确诊断和避免不必要和昂贵的诊断研究都很重要。

New Kids on the Block

Dipti M Karamchandaniet al. Arch Pathol Lab Med. 2021.

1515-妊娠女性良性黏液性囊腺瘤伴间质黄素化。luteinization

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