2119-B型胸腺瘤存在一个谱系。大多数小淋巴细胞和分散的圆形/上皮样细胞是B1，但如果上皮细胞占主导地位，它是B3。
皮质上皮分化的胸腺瘤 肿瘤细胞胞质较丰富、透明，与周围细胞不重叠；胞核圆形／卵圆形，呈空泡状，染色质粗糙、嗜碱性，具有明显的嗜酸性的居中的核仁。
①B1型胸腺瘤：胸腺上皮细胞以≤ 2个为单位，散落在丰富的淋巴组织背景中，而淋巴细胞主要为不成熟、TdT阳性的T细胞，髓质分化常见，类似正常的胸腺皮质。
②B2型胸腺瘤：与B1型胸腺瘤相似，主要不同之处在于：A、纤维间隔较B1明显，肿瘤被切割成大小不等的结节状；B、胸腺肿瘤上皮细胞≥3个为一簇，范围上缺乏统一标准。
③B3型胸腺瘤：在本组样本的观察中发现，可分为2种类型：单纯型和混合型。单纯型：不混杂其他类型胸腺瘤成分。大体及低倍镜下，肿瘤界限不清，缺乏丰富的淋巴细胞背景，肿瘤细胞被纤维分隔成大小不等的巢团状，边缘饱满、圆润，膨胀性生长，缺乏尖锐、不规则的凸起；细胞大小一致、不重叠，胞质丰富，胞核圆形／卵圆形、非空泡状，核仁不常见。混合型：与其他类型胸腺瘤或多或少混合，较多的是B2型，此类型B3型胸腺瘤，细胞学特点与单纯型也有一定的区别。
Bl型与B2型胸腺瘤的区别，形态上有一定的延续，部分病例比较主观臆断，目前的标准是以肿瘤上皮细胞≥3个聚集成簇，范围上缺乏统一标准；一般可选取部分核阳性的标记物进行辅助诊断(如p63、p40)，如此计数，更为客观。
B2型胸腺瘤与B3型胸腺瘤两者问在形态学上具有一定的连续性，可任意比例混合存在，常常模棱两可，尚缺乏统一的鉴别标准，没有比例要求。B3型的区域淋巴细胞更为稀少，肿瘤上皮往往成片状生长，胞质更加丰富。在诊断的过程中，可以采用分别列举比例的方法进行报告。
2120-As a holiday treat, here's a cute reminder that not all GI polyps are epithelial:
不是所有的胃肠道息肉都是上皮性的:
施万细胞错构瘤Schwann cell hamartoma
黏膜施万细胞错构瘤（mucosal Schwann cell hamartoma，MSCH）为发生于消化道的由施万细胞成分构成的罕见神经源性肿瘤，Gibson和Hornick于2009年最先描述并进行定义。
MSCH病例临床特点包括以下几点：以中老年人多见，女性比男性发病率稍高，患者多数没有临床症状，发病部位几乎总是位于结直肠处，尤其以远端结肠为多见。内镜下常表现为单发的无蒂息肉样病变。病变通常较小，多为1~6 mm，平均2.5 mm。病变与神经纤维瘤病1型（neurofibromatosis type 1，NF1）、多发性内分泌肿瘤2B型（multiple endocrine neoplasia type 2B，MEN2B）等遗传综合征不相关。
肿瘤组织边界不清、没有包膜，多位于黏膜固有层的浅层组织内并沿黏膜水平方向生长，不会累及黏膜肌层及黏膜下层。肿瘤部分区域常会与隐窝腺体相穿插。瘤细胞形态较一致、多形性不明显、无异型性、细胞边界不清。胞质丰富呈嗜酸性；胞核梭形、卵圆形，染色质稀疏呈空泡状，可见一个小核仁。
MSCH的免疫表型均表现为S-100蛋白弥漫强阳性，EMA、Claudin-1、GLUT1、GFAP、SMA、CD117、DOG1、CD68为阴性。少量病例CD34和SyN，CD56阳性。
2121-淋巴上皮瘤样肛门鳞状细胞癌是罕见的，与HPV有关，但与EBV和错配修复缺陷无关。
Lymphoepithelioma like anal squamous cell carcinoma is rare and associated with HPV, but not with EBV and mismatch repair deficiency. Int J Gynecol Pathol. 2019 Mar;38(2):183-188. PMID: 29257037.
2122-别忘了转移到胃的乳腺小叶癌。Don't forget about metastatic mammary lobular carcinoma to the stomach.
2123-球孢子菌肺炎支气管肺泡灌洗显示双形真菌球孢子菌的小球。
2124-0-IIa+IIc型管状腺癌的教科书病例。结肠，活检和切除。
2125-Breast Angiosarcoma
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