93-47yM，疑似吸收不良综合征，内镜正常，十二指肠活检。
风湿病学家会打电话给你，告诉你反复发作的关节痛。
Whipple disease惠普尔病，即使碎片没有很好的定位，你也可以看到巨噬细胞的浸润。
固有层有泡沫状巨噬细胞弥漫浸润。这些巨噬细胞含有淀粉酶-高碘酸-希夫阳性颗粒，符合惠普尔病。从提取的DNA的聚合酶链式反应PCR分析符合惠普尔病。在大多数先前报道的惠普尔病病例中，十二指肠好发。
94-血管类型的特征:
“鸡爪”粘液样脂肪肉瘤* 。
“曲线”粘液纤维肉瘤。
注意:这些模式可以在其他病变中看到(例如去分化脂肪肉瘤中的MFS样区域)，但这是需要记住的关键关联，尤其是当你第一次了解。
95-淋巴瘤病例。一例难治性淋巴瘤累及骨髓患者的细胞学变异。有什么猜测吗？
MCL多形性变异。注意明显不规则的核轮廓和可见的核仁。这些病例显示了非常高的增殖和TP53基因的改变，如IHC结果所示。套细胞淋巴瘤母细胞样变异型。
96-1)关于肺活检解释中常见问题的很好的说明性例子。众所周知，肺癌表现为多种模式的混合，以及侵袭性和非侵袭性成分，这可能导致采样中的陷阱。
2)这是一个病灶的轴向HRCT扫描图，它显示了两个部分——毛玻璃样的边缘和中央稍有强化的致密区。
3)现在想象这个肿瘤的两个单独的活检；一种是把穿刺针放在外围，另一种是抓住中心部分，可能会有非常不同的发现。
4)这里有一个他们击中界面的案例(Kudos！)。
A-相当于毛玻璃区，组织学上呈“贴壁样”。
B-对应于中心实性成分，并显示浸润模式(微乳头和腺泡IMO)
5)这是A和B的高倍放大图。
现在你可以理解为什么在活组织检查中你基本上不能检出“贴壁型”腺癌的原因了，因为你不能确定在肿瘤的其余部分潜伏着什么！
额外图片:这个肿瘤也有所谓的“细丝状”微乳头结构。
97-“看似温和/看似不典型”
-低度恶性纤维粘液样肉瘤/结节性筋膜炎
98-髂淋巴结
肿瘤呈现出假血管的形态。
-黑色素瘤
-淋巴瘤
-转移性去分化癌。
诊断：黑色素瘤(上面的SOX10)。
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