精选签名
希特勒模式和斯大林模式的区别是：前者由刽子手自己颂扬刽子手，而后者更富于悲剧性，竟由受害者来颂扬刽子手。
—— 加缪
709-PAX8在间皮瘤中的表达:一项326例肿瘤的研究，强调临床结果和在双腔间皮瘤中的应用
背景：大约10-20%的腹膜间皮瘤（peritoneal mesotheliomas，PeM）表达PAX8。胸膜间皮瘤中PAX8的表达（pleural mesothelioma ，PlM）和PAX8在评估双腔间皮瘤（bicavitary mesothelioma，BiM）中的作用的特征不太清楚。
设计：PlM、PeM和BiM从三个机构收集。BiM定义为胸膜和腹膜同步或异时受累的组织确认。收集临床、放射学和组织学数据。对所有肿瘤进行PAX8 IHC，肿瘤细胞染色>10%的肿瘤被指定为“PAX8阳性”
结论：
1）PAX8在腹膜间皮瘤（PeM）中比胸膜间皮瘤（PlM）中更常见。
2）在女性中比男性更常见
3）在年轻患者中更常见。
PAX8阳性PeM显示出生存期延长的趋势，这可能反映出其在年轻女性中的优势。
BiM中PAX8阳性支持腹膜来源，尽管女性中罕见的PlM也表达PAX8。然而，BiM享有相对较长的OS，无论其明显的起源空腔如何。BiM和PAX8阳性PeM的存活时间更长可能表明与种系突变有关，这是后续研究的问题。
710-一种带有鳞状体的管状腺瘤（aka "微类癌microcarcinoids"）。
组织学特征：
实性细胞巢从隐窝出芽进入腺腔（较常见），或替代部分腺上皮位置，或完全进入固有层内生长，这些细胞巢在隐窝的表面或底部均可出现。
鳞状体细胞核圆形、卵圆形，较周围腺瘤上皮细胞小，胞质丰富、淡染或嗜酸，形态似鳞状细胞，故有文献也称为伴鳞状上皮化生（squamous metaplasia）或鳞状分化（squamous differentiation），并认为该细胞的出现与肠鳞癌或腺鳞癌的发生可能有关。
但文献报道这类细胞，在形态上都没有角化、细胞间桥及基底向表层细胞分化的极性，免疫组织化学除了表达CK5/6外，突触素SyN和/或CgA部分阳性。而且最主要的是这些细胞β-catenin全部核阳性，同时p63和p40都不表达，因此这些细胞可能并非是真正的鳞状分化。鳞状体Ki-67阳性指数非常低。
免疫组织化学组合包括β-catenin、CK20、CK5/6、p40和神经内分泌标志物即可明确诊断，其中最主要的区别在于鳞状体β-catenin核阳性表达。
需要鉴别肠混合性腺瘤-微类癌（composite intestinal adenoma-microcarcinoid，CIAM）。腺瘤的鳞状体CK5/6阳性和β-catenin核阳性。
712-骨髓
广泛累及骨髓的上皮样血管内皮瘤（Epithelioid hemangioendothelioma） ➡️
🩸具有转移潜能的局部侵袭性
🩸可以是WWTR1-CAMTA1或YAP1-TFE3重排
🩸WWTR1-CAMTA1重排：具有丰富嗜酸性细胞质的大内皮细胞的小窝；CAMTA1+IHC
🩸YAP1-TFE3重排：上皮样细胞在纤维基质中的假腺泡形成；TFE3和IHC
713-腺泡细胞癌（Acinar cell carcinoma），胰腺：
➡️具有几种可能模式的细胞过多（腺泡、腺管、小梁、实体）。
➡️如果囊性生长，可能是腺泡细胞囊腺癌。
➡️侵袭性肿瘤，复发率高，5年生存率低。
714-“双相”RCC的典型表现为：
👉TFEB重排的RCC，通常具有MALAT1-TFEB融合、上皮标志物-/F+和黑素细胞标志物+。
👉在双相NF2突变的RCC中也可见，在TFE3重排的RCC中罕见。
联系客服
