精选签名
我们时常会因察觉他人愚蠢，而误认为自己聪明。其实你我都没有那么聪明，只是愚蠢的领域不同而已。
766-十二指肠。罕见的原发性肿瘤在一个不寻常的位置。
诊断：十二指肠鳞状细胞癌
767-“子宫肌瘤”的分段子宫切除术
我们接受了“子宫肌瘤”的碎子宫切除术。大体上，你可以看到子宫肌层的横切面被白色的serpiginous结节浸润。在组织学上，你可以看到很好的相关性:深蓝色细胞的“舌状”浸润子宫肌层。近看可见浓缩的蓝色梭形细胞，没有明显的多形性和许多类似增生的子宫内膜间质的小动脉。最后一张照片显示淋巴血管间隙侵犯，这在这种病变中很常见。这是一个低级别子宫内膜间质肉瘤。偶尔，我们会收到这些如此破碎或在子宫肌瘤切除术标本，这样的增长模式是不明显的。在这些病例中，富于细胞的平滑肌瘤可能是鉴别诊断，分子学研究可能是有帮助的，因为低级别子宫内膜间质肉瘤通常具有易位:JAZF1-SUZ12 t(7;17)，尽管其他易位也是可能的。免疫组织化学显示CD10阳性，在平滑肌分化区域平滑肌标记呈斑片状阳性。细胞性平滑肌瘤和低级别子宫内膜间质肉瘤的免疫组化特征明显重叠，因此IHC不能被孤立使用(当然)。
768-一名32岁女性，病史不明显，左侧乳房有一个6厘米的快速增长的肿块。有必要进行穿刺活检。显微镜检查显示浸润性病变由复杂的吻合血管腔隙和平淡无奇的内上皮细胞组成。血管乳头状簇集中出现。进行CD31和Ki67的IHC。诊断为原发性乳腺血管肉瘤。
769-BRAF V600E是一个可爱的纤毛标记
770-木村病的嗜酸性细胞浸润:嗜酸性细胞微脓肿
771-乳腺病变
乳腺低级别腺鳞癌:25例患者的临床、形态学和免疫组化分析
摘要
目标:由于其罕见性和非特异性的临床和病理特征，乳腺低级别腺鳞癌(low-grade adenosquamous carcinoma，LGASC)继续构成诊断挑战。与其他三阴性乳腺癌不同，LGASC往往具有惰性的临床行为。为了准确诊断和适当处理，识别这种病变是必要的。
方法和结果:在我们的档案和合作机构中发现了25例LGASC。排除伴有其他类型癌的LGASC病例。我们研究了临床表现、形态学特征、常用免疫组化染色模式和随访。在我们的队列中，LGASC通常位于乳房的外部，并与导管内乳头状瘤相关。LGASC的形态学特征是浸润小腺体和具有可变鳞状分化的巢。我们还发现75%的患者出现结缔组织增生(纤维板层型)间质改变，87.5%的患者出现外周淋巴细胞聚集。P63和平滑肌肌球蛋白(SMM)是用于辅助诊断的最常见的肌上皮标记。P63经常染色浸润性腺体周围的外周肿瘤细胞(80%的病例中为环向染色)，模仿肌上皮细胞。它也用鳞状分化染色小巢。然而，SMM在63%的病例中是阴性的。我们的绝大多数病例都是三阴性；只有少数有ER和PR的局灶性弱表达。1例未切除的患者出现淋巴结转移。大多数患者接受了切缘阴性的切除或乳房切除术作为外科治疗；这些患者在长达108个月的临床随访中没有复发或转移。
结论:LGASC具有一些独特的，但不完全特异的形态学特征和免疫组织化学染色模式。纤维板层型间质改变、外周淋巴细胞聚集以及p63和SMM的可变染色是有助于诊断的有价值的特征。
772-另一个不是Burkitt的“星空”。低倍镜下LN的正常皮质旁增生看起来像“星空”，但在这种情况下🌟组织细胞/朗格汉斯细胞，细胞质中没有丰富的凋亡“易染小体”。
与“smudge cells”和CLL相同。
773-这个壮观的大体标本显示卡波西肉瘤广泛累及结肠的一段。
774-α-1抗胰蛋白酶（alpha-1 ）缺乏引起的严重肺气肿：有没有病理学家在不知道患者是否有已知的α-1抗蛋白酶缺乏诊断的情况下诊断出“panacinar”肺气肿？
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