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2023-5-12病理

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渔夫出海前,并不知道鱼在哪里, 可是他们还是选择出发, 因为他们相信,一定会满载而归。 人生很多时候,是选择了才有机会, 是相信了才有可能。

——稻盛和夫

843-这是两个生长在一起的成纤维细胞。标签是肌动蛋白(蓝色)、微管(红色)和DNA(绿色)。

Axons拥抱胶质细胞

844-FOXO1免疫组织化学在横纹肌肉瘤分类中的诊断价值

摘要

目标:根据其形态学、免疫组织化学和分子遗传学特征,横纹肌肉瘤目前被分为四种亚型(腺泡型、胚胎型、梭形细胞/硬化型或多形性)。腺泡亚型的特征在于涉及PAX3或PAX7和FOXO1的重复性易位;这种易位的检测对于正确的分类和预后是重要的。在本研究中,我们旨在探讨FOXO1免疫组织化学对横纹肌肉瘤分类的诊断应用。

方法/结果:一种靶向融合癌蛋白中保留的FOXO1表位的单克隆抗体用于研究105例横纹肌肉瘤。FOXO1在所有25例腺泡状横纹肌肉瘤中免疫组织化学表达阳性,其中84%在超过90%的肿瘤细胞中呈弥漫性表达;其余的腺泡状横纹肌肉瘤在至少60%的病变细胞中显示至少中度染色。除了3例梭形细胞横纹肌肉瘤在40-80%的肿瘤细胞中显示不均一的核免疫反应性外,当使用20%肿瘤细胞的核染色阈值来确定阳性时,80例胚胎性、多形性和梭形细胞/硬化性横纹肌肉瘤的FOXO1表达为阴性(特异性为96.3%)。在所有横纹肌肉瘤亚型的一部分中存在可变的细胞质染色。非肿瘤性淋巴细胞、内皮细胞和施万细胞也表现出不同强度的核抗FOXO1免疫反应性。

结论:综上所述,我们的发现表明,在横纹肌肉瘤中,FOXO1免疫组织化学是PAX3/7::FOXO1融合癌蛋白的高度敏感和相对特异的替代标记。细胞质免疫反应性、非肿瘤组织中的表达和非肝脏横纹肌肉瘤的有限核染色代表了潜在的解释缺陷。

图1.H&E(A,C,E,G)和FOXO1免疫组织化学(B,D,F,H)。四个融合阳性的腺泡状横纹肌肉瘤显示核定位的FOXO1表达,即弥漫强(A-F)或中等弥漫(G-H)。

图2.胚胎横纹肌肉瘤的代表性显微照片(A,C)和免疫组织化学(B,D)。一个肿瘤(A,B)显示弥漫性细胞浆。另一个肿瘤(C,D)显示有限、微弱的阳性。

图3.多形性横纹肌肉瘤中H & E染色 (A) 和FOXO1免疫组织化学 (B) 的代表性显微照片。肿瘤在一部分肿瘤细胞中表现出细胞质免疫反应性。

图4.两个梭形细胞/硬化性横纹肌肉瘤的代表性显微照片(A,C)和FOXO1免疫组织化学(B,D)。当一个肿瘤表现出核FOXO1(A,B)呈阴性时,另一个(C,D)肿瘤在梭形细胞中表现出明显的免疫反应性。

图5.H&E染色(A,C,E)和FOXO1免疫组织化学(B,D,F)阳性腺泡状横纹肌肉瘤的代表性显微照片,在内皮细胞中表达(A,B),在施旺细胞中表达的外周神经(C,D)和在淋巴细胞中表达的鼻腔粘膜(E,F)。

Diagnostic utility of FOXO1 immunohistochemistry for rhabdomyosarcoma classification

Cooper D Rutlandet al. Histopathology. 2023.

845-M58y/o TURBT 标本。

具有滋养叶细胞分化的尿路上皮癌。HE, GATA 3 和β-HCG。

具有滋养层分化的尿路上皮癌是一种罕见的侵袭性癌症,发生在膀胱和尿道的其他部位。其特征在于存在显示滋养层形态学和免疫组织化学特征的癌细胞,滋养层是通常在怀孕期间形成胎盘的细胞。

在病理学上,具有滋养层分化的尿路上皮癌的特征是同时存在尿路上皮癌细胞和滋养叶样细胞,它们可以形成片状、巢状或簇状。滋养叶样细胞通常表达β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和细胞角蛋白-7 (CK7)等标记物,这些标记物在尿路上皮癌中通常不表达。具有滋养叶分化的尿路上皮癌的诊断需要由有经验的病理学医生进行仔细检查,因为与其他类型的膀胱癌相鉴别具有挑战性。

这种类型的癌症的预后通常很差,因为它往往比其他类型的膀胱癌更具侵袭性,并且具有更高的复发和转移风险。然而,结果会根据诸如癌症的阶段、转移的存在和对治疗的反应等因素而变化。

846-一名长期服用高剂量PPI的患者在袖状胃切除术中出现分化良好的神经内分泌肿瘤。高胃泌素血症引起结节状(双箭头)和线状(单箭头)肠嗜铬细胞样(ECL)增生。PMIDs: 32702178, 34283890.

847-这种小的远端息肉有一个宽底隐窝,但神经内分泌细胞(箭头)的位置和存在与无蒂锯齿状腺瘤(息肉,病变)相反。

848-这例基底细胞癌来自一名患有痣样基底细胞癌综合征的30多岁男子的前额,显示骨化。

849-来自最新发布的“胰腺肿瘤”分册,可在http://arppress.org:粘液性囊性肿瘤(MCN)是一种由粘液上皮和卵巢型间质组成的囊肿形成性肿瘤,5%的病例与浸润性癌有关。

850--识别类似膀胱癌的病变很重要肾原性化生/腺瘤:

-各种结构(乳头状、管状/腺状、血管样…)

-立方形至钉状核特征-基底膜突起

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