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2023-6-11病理

精选签名

世界上有那么多好书好电影好动漫注定看不完,我们对这个事实该持何种态度?

答:怕什么真理无穷,进一寸有一寸的欢喜。——胡适

1052-用神经元特征解释神经科学概念#科学艺术🙂 由@MariaZamfir创建,神经科学博士

1053-Prominent microcystic change in thymoma

1054-Tables for Viruses 

 1055-溃疡的胃食管交界粘膜中有非典型(假肉瘤)基质细胞。细胞核与细胞质的比例较低。

1056-马扎巴德综合征。注意:以纤维结构不良和肌内粘液瘤为特征的散发性疾病;这种综合征可能属于更广泛的麦库恩-奥尔布赖特综合征。

MAZABRAUD SYNDROME. NB: sporadic disorder characterized by fibrous dysplasia and intramuscular myxoma; this syndrome likely falls under the broader rubric of McCune-Albright syndrome 

纤维结构不良(fibrous dysplasia,FD),又名纤维异样增殖症,是骨髓内良性的纤维性-骨性病变,可累及单骨或多骨。纤维组织见散布形状不一、分布不均的骨样组织和编织骨(板层骨少见),这些新生骨小梁纤细、弯曲、不规则,可呈“Y、S、O、C、S”等字母样,骨小梁缺乏黏合线,表面覆盖不明显的扁平梭形骨母细胞,颌骨发生的FD可有成熟骨小梁存在。

多骨性FD如合并肌内黏液瘤时,称为Mazabraud综合征,黏液瘤多发生在骨病变最严重的区域。

多骨性FD如伴有内分泌异常(性早熟和其他高功能内分泌病)和皮肤色素沉着(牛奶-咖啡色斑),称McCuneAlbright综合征(MAS)。该综合征起病于婴儿和儿童,女性多见,男女之比为1:(2~3),患者携带有GNAS基因的体细胞突变。

1057-原发性血管肉瘤的组织学和免疫组织化学预后因素

摘要

血管肉瘤(Angiosarcoma)是一种恶性血管内皮肿瘤,具有不同的组织学类型。尽管血管肉瘤具有高度的恶性潜能,但其组织学预后预测尚未被采用。

本研究旨在建立一种预测原发性血管肉瘤预后的方法。制备了104例原发性血管肉瘤的福尔马林固定石蜡包埋标本。所有病例均根据H&E染色的组织学检查进行回顾。因为法国国家癌症中心联合会(FNCLCC)的系统不适用于血管肉瘤,我们实验性地建立了FNCLCC的改良版本。对ERG、CD31、CD34、D2-40、HHV-8、p16、C-MYC和p53进行免疫组织化学染色。对31例患者进行荧光原位杂交检测c-MYC基因扩增情况。多变量分析显示,年龄(> 70岁)(p = 0.0011)、非皮肤血管肉瘤(p = 0.0265)、诊断时有转移(p < 0.0001)、大小≥ 5 cm (p = 0.0388)、未接受紫杉烷化疗(p = 0.0388)、重度核异型性(p = 0.0087)和肿瘤体积≥ 50%中存在管腔结构(p = 0.0009)是独立的不良预后因素。在有管腔形成的血管肉瘤中,mFNCLCC评分与预后不良显著相关。p16的过度表达与较少的管腔形成相关(p = 0.0192)。C-MYC的免疫组织化学分析显示了与FISH的中等水平的一致性(Kappa值= 0.45)。

本研究提示管腔形成和细胞核异型性可能是血管肉瘤的不良组织学预后因素,mFNCLCC可用于预测管腔形成的血管肉瘤的预后。
Histological and immunohistochemical prognostic factors of primary angiosarcoma.
Toshio Ichikiet al. Virchows Arch. 2023.

1058-74岁男性肝脏肿块这是一个非常罕见的肿瘤,但这里的形态非常典型!你怎么认为?哪些免疫组化有助于诊断?

看两种免疫组化,CD21和CD23。

可以选择其他IHC,如SSTR2A。

这是一种滤泡树突状细胞肉瘤。注意漩涡、穿插的淋巴细胞和一些“接吻细胞”。

IHC: CD21, CD23, CD35, CXCL13 和 EBER-1

1059-神经鞘瘤变异    广泛粘液样变+圆细胞特征

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