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江湖的规矩就是，你发自己的光就好，不要吹灭别人的灯，如果有人要吹灭你的灯，请你记住把他的灯也吹灭了，顺便拔了他的灯芯!
——杜月笙
1410-一名中年女性乙状结肠质脆肿块的穿刺活组织检查（无影像学资料）。诊断：中分化腺癌。下一个案例，对吧？
通常会忽略了异型增生中的鳞状化生，但那个小小的声音告诉我们在这里要多做一点。免疫组化为PAX8🤯
1411-乙状结肠
根据要求提供进一步的病史：成年，女性。以下p40的IHC。
诊断：子宫内膜样腺癌，可能转移。（患者之前有EAC的TAH和BSO）。
1/原发性直肠腺鳞癌是一种非常罕见的结直肠癌亚型（约占所有直肠癌的0.06%）。
2/有EAC转移到直肠的病例报告（这可能是由于浆膜沉积和扩展）。
3/鳞状化生是本例的一个混杂因素，但也是诊断的一个提示。
4/最后，遇到一种罕见的亚型，应考虑常见的肿瘤转移（尽管这种情况本身很罕见）。
1412-原发性肝脏恶性胚胎肿瘤
-上皮或混合上皮/间质成分。
-约90%具有CTNNB1突变。
-见于遗传综合征，例如Beckwith-Wiedemann；家族性腺瘤性息肉病；NF1型。
1413-这次没什么太复杂的，只是一个女婴的眶周病变。诊断？
婴儿血管瘤Infantile hemangioma
1414-下脊髓肿瘤的术中涂片和匹配的FFPE切片，均为100倍。注意两种制剂中蓝色结构的外观。诊断（不要害怕把事情搞得一团糟。😁)
这是一种黏液乳头状室管膜瘤（myxopapillary ependymoma），在涂片和HE切片上都可见黏液样球。
1415-这是一名60岁女性，皮肤有损伤。
诊断？
-转移性肝细胞癌
-黑素瘤
-乳腺转移性导管癌
-大汗腺癌
组织学描述:这是一种嗜酸细胞肿瘤，具有累及皮下组织的实性巢状结构。高倍镜下，肿瘤细胞体积大，呈多角形。也可见泡状核和突出的核仁，伴有丰富的颗粒状嗜酸性胞浆和纤维间质。通过免疫组织化学，肿瘤对肝细胞分化的标记呈阳性，包括HepPar1。
鉴别诊断:大汗腺腺癌是一种皮肤/皮下肿瘤，可表现为管状/腺性、乳头状和实性。乳腺转移性导管癌和大汗腺腺癌在形态学和免疫组织化学染色模式上可能有显著的重叠。两者均由导管/腺结构组成，CK7、ER、PR、GATA3和雄激素受体染色阳性。然而，这些肿瘤不表达肝细胞分化的标志。最后，由于神经嵴(S100和SOX10)和黑素细胞(HMB45，MART1，MITF)分化的标记物没有染色，因此排除了黑素瘤。
1416-有时肺癌是在普通性间质性肺炎UIP的背景下发生的（两件非常糟糕的事情）。图示为转移至肺门淋巴结的腺癌。
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