精选签名
生命无常，或许某刻即将终结。与我们一路走来的人或将离去，如《千与千寻》中那列永不回头的列车。个体脆弱，难抗无常与时代变幻。但每人或可在短暂生命中守护所珍视，如飘零树叶，拥有独特性，是我们存在的痕迹。
1956-67岁男性，左前鼻中隔8mm病变，接受活检。此外，患者被发现有一个小的IgM kappa副蛋白。
附加临床病史
-骨髓功能正常，浆细胞未见异常。
-HHV8阴性IHC
-该病变自2017年以来一直存在，没有太大变化。报告偶尔有鼻塞
-PET-CT：无明显吸收
-患者报告体重减轻30磅，但没有其他B型症状，目前情况良好，基本上无症状
EBV阳性浆细胞瘤
-该病变的形态学和免疫表型特征提出了两个诊断考虑：EBV阳性浆细胞瘤或浆母细胞淋巴瘤。
-低增殖指数，间变性形态，无有丝分裂象或坏死，以及该病变的无痛临床行为不支持高级过程，如浆母细胞性淋巴瘤。
-总体研究结果与EBV阳性浆细胞瘤最为一致，这是一种罕见但已报道的实体。
参考:
Zhou T, Cheng J, Karrs J, Davies-Hill T, Pack SD, Xi L, Tyagi M, Kim J, Jaffe ES, Raffeld M, Pittaluga S. Clinicopathologic and Molecular Characterization of Epstein-Barr Virus-positive Plasmacytoma. Am J Surg Pathol. 2022 Oct 1;46(10):1364-1379. doi: 10.1097/PAS.0000000000001923. Epub 2022 Jun 1. PMID: 35650679; PMCID: PMC9481705.
小结
-EBV阳性浆细胞瘤是一种罕见的浆细胞肿瘤，应被认为是浆细胞瘤的一种生物学变体。
-它与浆母细胞性淋巴瘤（PBL）具有相同的形态学特征，并可能导致诊断的不确定性。
-临床表现，包括患者的表现、影像学表现、骨髓表现、SPEP和UPEP表现，以及病变的整体行为，对于区分PBL、EBV阳性浆细胞瘤和EBV阳性浆细胞骨髓瘤至关重要。
1957-胃炎
铁剂还是铁超负荷？
胃铁质沉着症
铁深入腺体
肝硬化，铁超载*
铁剂相关胃炎
铁顶+侵蚀
*例如输血受者患有恶性血液病
1958-让我们看看你们都是怎么想的。
器官和诊断请！
这是颈部肿块:这是甲状旁腺。PTH+
这是CgA和S100:这是副神经节瘤。SDH IHC显示没有缺失。没有其他FH。
器官:甲状旁腺；诊断:副神经节瘤。
因此这被诊断为甲状旁腺内副神经节瘤。
1959-为什么#老年痴呆症从哪里开始？你对此有什么看法？下图显示了我们的AD猴模型中早期错误折叠的tau (🟡tau ps422)和神经元(🟣neun)。
1960-伴去分化的SDH缺陷性GIST
信息
1 SDHA突变在人群中常见(0.3%)，但终生外显率非常低(1.7%)
2 SDH缺陷型胃肠道间质瘤独特的自然史-淋巴结代谢综合征，无伊马替尼反应
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