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腰椎管狭窄是什么?严重吗?怎么治?

相信大家都知道腰椎间盘突出吧,患上腰椎管狭窄的病人数量也仅次于腰椎间盘突出,两者虽是不同的疾病,却有很多相似之处,症状亦可同时存在。再加上腰椎间盘突出患者群体广泛,当病人出现腰椎管狭窄症状时,很容易被误诊(漏诊)为腰椎间盘突出。腰椎管狭窄的病因很多,先天因素、后天因素,其中腰椎间盘突出算比较常见的了,原因在于:

腰椎管狭窄在所有的椎管狭窄里占比较大,腰椎相对于其他的脊柱节段比较固定一些,活动度最大。随着年龄的增加,部分患者出现腰突,突出物逐渐增大挤压椎管或是退变的增加,加上活动量很大,腰椎所承受的轴向应力跟三轴六向运动,远远高于颈椎和胸椎。这种情况会加速退变以及相应局部骨骼系统和韧带系统的增厚,相应部位脊髓和神经根的中央管所在位置继发性增生,增生后容易出现狭窄,逐渐影响病人的工作和生活。

椎管狭窄这种疾病危害大很严重,很多人都没有感受到椎管狭窄这种疾病的影响,所以一味的以为这种疾病是危害并不严重,只有积极的治疗危害还不会很严重,但是如果治疗不及时的话就会给自己带来很大的影响。那么椎管狭窄的症状特点有哪些?

下腰痛的病史或伴有下腰痛,疼痛一般比较轻微,卧床休息则减轻或消失,腰前屈不受限制,后伸活动往往受限。神经压迫症,腰椎管狭窄症可导致神经受压迫,出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状,严重时可出现大小便及性生活障碍症状。

明显的腰腿痛症状和间歇性跛行,这是椎管狭窄的症状表现主要的一点。患者常在步行一,二百米时产生腰腿痛,弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失,若继续再走,不久疼痛又出现。脊柱后伸时症状加重,前屈时症状减轻。

压迫脊髓、神经根而影响大小便功能障碍,甚至造成下肢不完全性瘫痪。椎管狭窄病人往往主诉多而体征少。检查脊椎偏斜不明显,腰椎正常,只是后伸痛。直腿抬高试验正常或只有中度牵拉痛。少数病人下肢肌肉萎缩,跟腱反射有时减弱或消失。

神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫,受刺激症状及体征。有一些病人表现为间歇性跛行,另一些表现为持续性放射性神经根症状,多为酸痛,麻痛,胀痛,窜痛,疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关,表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱,痛觉异常,肌肉力量减弱及腱反射异常。

椎管狭窄的致病原因相当复杂,疾病发生后对患者的生活影响很大,所以应及时防治很关键,为了家人和患者的健康,希望大家能认真对待每一种疾病。

单纯药物治疗是局限的,只能进行活血、消炎、止痛等对症治疗,暂时缓解局部症状,是治标不治本,并不能真正解决四维肌肉等动力系统失调引起的腰曲紊乱,因此单纯药物治疗腰椎管狭窄症效果不理想。

中医常以辨证论治的《濡经祛萎汤》法则来分析,来治疗。中医认为椎管狭窄综合征主要病理机制是肾虚不固,经络不通,气滞血瘀,营卫不和。中医学认为腰椎管狭窄症分为肾精不足型、风寒湿阻型、气虚血瘀型三种,治疗多以补肾益精、祛风除湿、温经通络、益气养血、活血化瘀为主。

第一个方面对于感知感觉异常辨证施治:温通经脉、活血祛瘀。

第二个方面对于大、小便功能(括约肌功能)症状辨证施治:扶脾养胃,补肾益精

第三个方面对于运动功能症状辨证施治:益气养血,扶正祛邪

第四个方面对于阳痿辨证施治:补肾藏

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