如何确诊面肌痉挛？需要做哪些检查？

是不是所有的眼皮跳或面部抽搐都是面肌痉挛呢？回答是否定的。日常生活中最常见的眼皮跳大都与用眼疲劳有关，休息一段时间后即可缓解。典型的面肌痉挛很少会自愈，而且随着时间延长会逐渐加重。对于具有典型面肌痉挛特点的患者，诊断多不困难，当临床表现不足以确立诊断时，面神经电生理检查对于面肌痉挛的鉴别诊断至关重要，当监测到异常肌反应典型异常波时，面肌痉挛的诊断即可确立。当然诊断特发性面肌痉挛还需要排除以下疾病，如习惯性眼肌痉挛、癔症性眼肌痉挛、局限性运动性癫痫、面神经麻痹后痉挛、面神经外伤后面肌痉挛、眼口舌综合征(Maggie病)、舞蹈病及手足徐动症所伴发的面部抽动、运动神经元病导致的面肌痉挛等。

常规的头颅CT扫描或磁共振检查对于确诊面肌痉挛没有太大的帮助，其作用主要是排除后颅窝的肿瘤、囊肿以及明显的血管疾病以排除继发性面肌痉挛。

对于准备做手术的患者可以选择做一些特殊的磁共振检查如3D-TOF-MRA、FIESTA等，有助于明确责任血管和面神经之间的关系，更好地指导手术。