为进一步加强我科住院患者的管理,促进医疗质量的持续改进,保障医疗安全,加强对严重超平均住院日患者的管理与医疗质量评价,根据三级甲等中医医院评价标准,制定本制度。
一、科室要采取有效措施,严格控制住院时间,缩短平均住院日。
二、对各种原因造成患者住院时间超过30天的由科主任负责,组织全科进行讨论,分析患者病情和长时间住院的原因。讨论内容记录在疑难病例讨论记录本中,并在记录第一行注明“住院时间超过30天患者病例讨论记录”字样。
三、对住院时间超过30天的患者(包括转科患者),由各上级医师负责,在第30天当天报告医务科,报告内容包括患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断及当前诊断、诊治经过、长时间住院的原因分析、拟采取的进一步诊疗计划,由科主任(或副主任)签字确认。
四、对住院时间超过30天的患者,科室每季度通报一次,并纳入绩效考核。
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