膀胱癌危险分层，低危中危高危是怎么回事？

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关于膀胱癌的危险分层，很多患者搞不明白，经常听到医生或者其他病友聊到低危、中危或者高危的膀胱癌，这个低危中危高危是这么回事？是如何定义的，如何判定膀胱癌的危险程度？下面我会给大家讲讲这些问题。

面对这个问题，首先需要明确的一点是，膀胱癌危险分层只是针对“非肌层浸润性膀胱癌（NMBIC）”的，这种膀胱癌的病理分期在Ta-T1，也就肿瘤不会浸润肌层，有人可能会问，肌层浸润性的膀胱癌危险程度怎么算？大家可以理解为，肌层浸润性膀胱癌比非肌层浸润性膀胱癌的高危层更加危险，可以认为是极高危，常会面临肿瘤转移的风险。

为什么要给膀胱癌进行危险分层？这个主要还是临床需要，根据患者不同的危险等级，采用不同的防治策略，低危患者的治疗就保守一些，高危患者的治疗就激进一些。

膀胱癌危险分层是怎么定义的？关于膀胱癌的危险分层，不同的国家组织有不同的标准，如欧洲癌症研究和治疗组织、欧洲泌尿学协会、美国泌尿学协会、西班牙泌尿外科肿瘤治疗俱乐部等都有各自的分层标准。

我们下面主要介绍两种，第一种是欧洲癌症研究和治疗组织（EORTC）的分层，这个分层模型使用最广泛，且经过验证是最有效的。

第二种是欧洲泌尿学协会（EAU）的分层，这个分层模型是基于EORTC分层的简化版，是最简单，最容易被非医学转移人群所接受的模型。
EORTC的膀胱癌危险分层模型

EORTC的膀胱癌分层模型分为评分表和自查表两部分，评分表如下，我会在表后给大家讲解。

该评分表有三纵列，第一列为危险因素，第二列和第三列分别为复发和进展得分，我们结合一个例子来看，假设有一名膀胱癌患者，有4枚肿瘤，最大肿瘤直径＜3cm，是原发肿瘤，病理分期为T1，未伴随原位癌，病理级别为G2。

先计算复发得分，查看复发得分列，该患者最终分数为（肿瘤数量得分3）+（肿瘤直径得分0）+（既往复发得分0）+（分期得分1）+（伴随原位癌得分0）+（级别得分1）=5。

再计算进展得分，查看进展得分列，该患者最终分数为（肿瘤数量得分3）+（肿瘤直径得分0）+（既往复发得分0）+（分期得分4）+（伴随原位癌得分0）+（级别得分0）=7。

根据以上得分，我们结合自查表查看结果，自查表如下：

  

该患者复发得分为5分，查看复发得分表，患者得分位于5-9分区间，属于中危，1年复发率大约38%，5年复发率大约62%。

该患者进展得分为7分，查看进展得分表，患者得分位于7-13分区间，属中危，1年进展率大约5%，5年进展率大约17%。

以上就是EORTC膀胱癌危险分层模型及使用方法，你学会了吗？
EUA的膀胱癌危险分层模型

EUA的模型是在EORTC的基础上简化的，虽然在使用上方便了一些，但是在临床指导上不如后者精确，分层表如下：

       这个表相对好理解一些，低危有两种情况，满足其一便为低危，高危组有4种情况，满足任何一条即为高危，既不满足低危也不满足高危的便是中危。

以上便是膀胱癌危险分层的相关内容，看完是不是能够知道膀胱癌低危中危高危是怎么回事了呢？

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