格列净类药物是目前治疗肾病的明星药，在2013年上市之初只是作为一种降糖药物存在的，包括：达格列净、卡格列净、恩格列净，因为名字中都有“格列净”，所以被称为格列净类药物。专业名为：钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂，通过尿液排泄葡萄糖而达到降血糖的效果。
该类药上市后，随着研究的深入发现在降低心血管疾病风险和延缓肾脏病进展方面有显著疗效。对于肾病患者的好处就是：格列净类药物可以使慢性肾脏病恶化的风险下降一倍。
研究还发现格列净类药物能够达到显著延缓肾功能恶化速度的效果，与血糖水平降低没有直接关系。由此可见，不论你是糖尿病肾病患者还是非糖尿病的肾病患者，该类药物都是适用的。
一组关于恩格列净研究的数据，可能会令你欣喜若狂。
从此图中可以反映出两个问题：
1.服用恩格列净的患者肾小球滤过率平均每年下降0.55mg/min。服用安慰剂的患者则平均每年下降2.28ml/min。
2.肾小球滤过率下降速度的差别要等到第二年才会反应出来。所以不要心急。
看上面两个数值可能还不太直观，给你计算一下就明白了。
比如一个患者的肾小球滤过率是59，我们都知道肾小球滤过率下降到10的时候就需要开始透析治疗了，按照每年肾小球滤过率下降2.28计算，大约22年后进入透析。
对于服用恩格列净的患者，按照肾小球滤过率每年下降0.55计算，大约要89年后才进入透析。这个速度就基本和没有肾病的正常人一样了。
怎么样？是不是感到震惊！
当然，试验数据大多都是在处于接近理想的状态下得出来的，因为每个人开始的肾小球滤过率基数不同，受环境影响因素也不可能完全一样，所以不可能都按照“0.55”的速度下降。但 毫无疑问的是，格列净类药物确实能够延缓慢性肾脏病患者肾功能恶化的速度。
那么，使用格列净类药物有没有限制呢？
1.病种限制
虽然格列净类药物对于非糖尿病肾病患者也是适用的，但还有有些特殊的慢性肾脏病是被排除在外：肾移植患者、多囊肾、狼疮肾炎、ANCA相关肾病、6个月内需要使用细胞毒性或免疫抑制剂的肾病（IgA肾病，膜性肾病等）。肾脏病终末期、透析患者禁忌。
2.肾功能水平的限制
由于该试验所选患者人群的肾小球滤过率均是在45ml/min以上的，没有针对小于45ml/min人群的试验数据，所以对于肾功能明显减退的患者的效果尚未可知。但相信随着相关研究的进行，适用范围应该还会扩大。
特别提示：如果你是IgA肾病或者膜性肾病，正在应用或者即将使用免疫抑制剂，能否更换为此类药物，请咨询专业医生。
格列净类药物有副作用吗？
再好的药物也有副作用，格列净类药物也不例外。常见的副作用包括：脱水（大概10%）、泌尿系感染（大概5-10%）、酮症酸中毒（小于1%）等。在咨询专业医生之后，权衡利弊的情况下，如正作用大于副作用就可以使用。
写在最后：请大家用发展的眼光看待医学，只有你尽量保护自己，才有可能享受到新的治疗药物和方法，因为你可以发现，任何新的药物和方法，都是病情越轻的效果越好。所以如果请你一定要重视自己的身体，不要无故拖延。
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