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饮食控制太严格,不但不会减轻肾脏负担,反而会加重病情。

对于肾脏病患者,控制饮食非常重要,管不住嘴带来的往往会是:增加尿蛋白的漏出,加重高血压和水肿,加速肾功能的恶化。但凡事都会有两种极端的表现,对于需要控制饮食的肾友也不例外。有的患者丝毫不注意,想吃什么就吃什么,肯定会加重肾脏的负担。但也有的肾友害怕增加肾脏负担,对于饮食控制过于严格了,这样也会加重病情。

1、控盐太严格

在肾病饮食原则中,控盐是排在第一位的,肾病患者要求每日食用盐摄入量不超过5g,有难以控制的水肿和高血压患者,每日控盐不超过3g。

有的患者控盐太严格,甚至接近于无盐。如果因为控制饮食而导致身体缺盐(钠),则会出现:肢体乏力、恶心呕吐、抽筋,甚至出现精神症状。

2、低钾饮食

需要控制钾的是中晚期肾衰竭患者,因为肾脏排钾功能降低,而高钾血症会影响生命安全,所以需要控制钾的摄入。

因为听说了高钾血症的危险性,一些肾功能正常的患者也自主的坚持低钾饮食,含钾高的蔬菜和水果绝对不吃,时间久了就会导致低钾血症,尤其是服用激素的患者更容易发生低钾血症,这在临床上很常见。

低钾血症的表现:

❶肌无力和发作性软瘫,严重者可累及呼吸肌而出现呼吸困难。

❷低钾可出现各种心律失常和传导阻滞,不但会影响肾脏供血,甚至出现生命危险。

❸长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病。

❹低钾血症可有糖耐量减退,长期缺钾的儿童生长发育延迟。

❺缺钾可使肠蠕动减慢,轻度缺钾者只有食欲缺乏,腹胀,恶心和便秘;严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。

3、极低或无优质蛋白饮食

对于肾炎、肾综患者,肉蛋奶摄入多了会导致肾小球超滤,肾小管损伤,促进肾脏纤维化,加重肾脏损伤。对于肾衰患者,肉蛋奶摄入多了,除了上述影响,还会增加肌酐、尿素等毒素的产生,加重肾脏负担。

所以,有些患者就不敢吃肉了,每天就吃一个蛋白,甚至纯素食饮食,又听说米和面中的蛋白质是劣质蛋白,也会增加肾脏负担,主食都不敢正常吃了,每天把自己当兔子养,只吃一点主食,靠蔬菜和水果来填饱肚子。短时间内,尿蛋白和血肌酐这些指标看起来好看一些,但长期以往,这些患者的营养状态越来越差,带来的不良影响如下:

❶贫血加重或不易纠正,合成血色素最重要的两个原料就是蛋白质和铁,如果最基本的营养都不能保证,促红素打的再多,由于原料不足,也造不出血来。

❷抵抗力降低,抗体的本质就是蛋白质,肾病患者抵抗力本来就差,饮食控制的太严格了,血白蛋白和球蛋白降低,免疫力更差,增加感染的机会,一旦发生感染,就很可能让好不容易取得的效果付诸东流。

❸尿素氮水平增加,蛋白质的摄入满足不了身体的日常基本需求,人体自身的脂肪和肌肉组织就会被分解给人体供能,在这个过程中尿素氮的产生就会增加。这时往往会出现尿素氮和肌酐不相符的现象,比如尿素氮都超过30了,肌酐才二三百的水平。尿素氮的毒性比肌酐要大的多,尿毒症心肌病、脑病都是尿素氮的“功劳”。

❹很多研究表明:持续的低白蛋白水平可增加住院率和死亡率的风险。

注:常规透析患者恢复正常人的蛋白质摄入水平。

凡事都要有个度,就像血糖和血压一样,高了不好,低了也不好。制定饮食原则目的就在于既能减轻肾脏负担,控制或延缓肾病的进展,同时又能满足身体的基本需求,限制不是禁止,请大家不要曲解其中的真正意义。

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