对于肾病患者来说，肌酐升高始终是内心中无法逾越的一道坎儿，因为肌酐升高代表着肾功能的恶化，到一定程度就要透析。
可大家想过没有，肌酐只是肾脏损伤后的一个结果，更应该引起重视的是导致肌酐升高的原因，治“因”就是治“本”。
肌酐是肾功能分期的标准，是肾脏损伤后的指标之一，无论肾脏病处于任何阶段，都有更值得注意的指标。
一、慢性肾脏病早期及可部分逆转的中期。
导致肾功能损伤、肌酐升高的前三位的原因分别是：肾小球肾炎、糖尿病、高血压。
当肾功能尚且正常的时候，积极的抗炎、降糖、降压，再辅以护肾治疗，很多患者是可以达到临床治愈标准的，甚至有些患者可以停药。
当肾功能损伤，肌酐开始升高，肾小球滤过率还处于45ml/min以上时，积极的治疗原发病（就是病因），尚有恢复部分肾功能的可能性。比如慢性肾小球肾炎，控制肾脏炎症，尿蛋白降低后，肌酐往往也会随之降低，起码可以控制稳定。如高血压肾损伤，控制血压达标并维持稳定，肌酐一般也会缓慢下降，或者长期稳定。
所以，在以上情况中，尿蛋白的降低、血压及血糖的控制，比降肌酐的意义要大的多。
有些患者用一些排毒药，或者不吃肉、少活动，也可以使肌酐下降，这些药物或者饮食方式是肾内科所允许的，但这种肌酐的降低只是改变“外在”来实现的，并不是真正的减轻或修复肾脏“内在”的损伤来达到的，不是肾功能真正的好转。
要想肾功能长期稳定或好转，必须是标本兼治，病因解决不了，肌酐降的再好也是暂时的，反之病因解决了，肌酐上升也是暂时的。
二、慢性肾脏病中后期（不可逆期）
当慢性肾脏病步入了不可逆期，一般指的是慢性肾脏病4期以后，或肌酐大于451μmol/L时。
有的患者可能不太认可这个时期是不可逆的，因为有时候经过治疗后肌酐也能降几十个，甚至一百多，这时大家要看降低的比例，而不是绝对数。如肌酐从1000降到了900，降了100个，感觉很多了，但降幅比例仅为10%，这和肌酐从100降到了90是一回事，算是稳定。如果降低达到了30%以上，确实就算是肾功能好转了。
当肌酐比较高的时候，有很多指标比肌酐更重要，肌酐虽高，但毒性很小，不会对身体造成多大的伤害，反而是平时肾友们不太注意的一些指标更应该引起重视。
1、尿素氮
尿素氮、肌酐和尿酸是肾功能中的前三位指标，在化验单上尿素氮往往排在肌酐前面，但肾友的目光总是单纯被肌酐所吸引。尿素氮之所以能够排在“老大”的位置，是因为尿素氮的毒性是最大的，是可以导致危险发生的，尿素氮过高会导致尿毒症脑病（如幻觉、精神错乱）、尿毒症心肌病（如心衰）、凝血功能障碍（如消化道出血）等等，影响生命安全。
肌酐达到707μmol/L以上（尿毒症期），并不一定要进行透析治疗，但尿素氮达到40mmol/L以上，医生就会强烈建议透析治疗。
2、二氧化碳
肾功能损伤较重时，酸碱平衡失调，血液中酸性物质蓄积，从而出现代谢性酸中毒，血液检查指标上就是二氧化碳的降低。严重酸中毒时，可表现为心律失常、呼吸困难、血压下降、恶心呕吐等，严重的心律失常和血压降低会发生生命危险。
二氧化碳（碳酸氢根）小于14mmol/L时为中度代谢性酸中毒，需要格外重视。
3、血钾
高钾血症的危害就无需多言了吧，重度高钾（＞7mmol/L）会导致严重的心律失常，甚至心脏骤停而猝死。
4、血压
高血压是肾衰的常见并发症，血压升高不但会加速肾小球的硬化，同时也会促进血管硬化，诱发心脑血管损伤，所以控制血压非常重要。
5、血红蛋白
血红蛋白是评估贫血的指标，当血肌酐大于186μmol/L时，肾脏生成“促红细胞生成素”减少，骨髓造血减少，导致贫血。所以贫血是肾功能不全的并发症，通俗的理解贫血就是血少了，肾脏细胞会因为缺血而提前凋亡，心脏为了减轻这种情况会加班加点的泵血，久而久之就把心脏累坏了（心衰），所以及早的纠正贫血很重要。
以上指标在特定的时期都比肌酐要重要的多，病情进展到一定程度，肌酐持续升高已经无法避免，但上述更重要的指标却可以通过药物控制，而且可以使我们的身体更安全。如果把所有的重心都放在如何降肌酐上，而忽略了以上指标的管理，即使是肌酐降了一些，也会让自己时刻处于危险之中，这种做法是非常不值的。如果肌酐涨了，只要以上指标控制好，我们也是安全的，俗话说留得青山在不怕没柴烧，保持良好的身体状态，能够活的更长久。
希望每一位肾友都平平安安！
联系客服
