合理规范性的药物治疗是获得良好疗效的前提，今天就列举10个肾内科常见的用药问题分享给大家，如果你存在这样的问题，请参考规避，以免引起病情波动。
1、正在服用环孢素或他克莫司的患者不要随意吃柚子
柚子会升高环孢素和他克莫司在人体内的药物浓度，如果这两种药物的浓度本来就是达标的，再吃柚子就可能会使药物浓度超标，浓度超标了，发生毒副作用的几率就会增加。
另外，地平类降压药和他汀类降脂药也会受到柚子的影响，此时品尝一小瓣解解馋就可以了，不宜多吃。
2、激素是在早晨7-8点之间服用
总会有患者问激素是饭前还是饭后吃，其实激素在肠道内的吸收率非常高，几乎不受饮食影响，所以饭前饭后都可以。激素和吃饭无关，但和服用时间有关，最佳服用时间为早晨7-8点之间，因为这个时间段也是人体自身分泌激素的时刻，此时服用激素正作用强。
3、有生育需求的，有些药是不能吃的。
有的药可以治疗肾病，但会对生育系统产生影响。如雷公藤、环磷酰胺有一定的概率导致不能生育（男女都包括），吗替麦考酚酯、来氟米特、沙坦或普利类降压药有致畸作用，对于女性患者在非怀孕时可用，备孕或怀孕期间是不能用的。
4、效果好的情况下尽量不要换生产厂家
同一种药物可以由很多厂家生产，同样也会有很多牌子。牌子不同，药物的效果是有差别的。当用一种药物效果比较稳定时，尽量不要更换牌子。不是说进口的就一定比国产的好，贵的就比便宜的好，不论是哪种，只要能控制自己的病情，能稳住病情，就尽量不要换牌子。因为换了牌子，就可能导致指标的波动。
5、有些药物受饮食影响，需要空腹吃
如环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯、缬沙坦，大部分护胃药和降糖药，都需要空腹，空腹更有利于这些药物的吸收。
6、控释片或缓释片不能掰开服用
如硝苯地平缓释片、控释片，进入人体肠道后会缓慢的释放，以使血压持续稳定。如果掰开就会增加药物的吸收速度，不利于血压的稳定。
7、心衰时不能吃的两种降压药
当发生胸闷、气短、不能平卧等这些心衰症状时，硝苯地平片和酒石酸美托洛尔是不能用的。
硝苯地平片是速效降压药，但会反射性的引起心率增快，在心衰时会加重心衰的程度。酒石酸美托洛尔通过抑制心肌收缩力发挥降压效果，心衰时心肌收缩力本就较弱，此时再用美托洛尔会加重心衰。增加危险性。
8、药用炭片需要和其他药间隔2小时以上
药用炭片是毒素吸附剂，但在吸附毒素时，也会吸附其他药，影响其他药物的吸收，所以要和其他药间隔2小时以上。
9、注意监测药物的副作用
药物都有副作用，或多或少。有些药物的副作用凭感觉能耐受即可，有些药物的副作用需要定期监测。
如沙坦/普利类降压药、非奈利酮可以导致血钾升高，故应监测电解质变化，一旦发生高钾血症即刻处理。
如环孢素和他克莫司是一把双刃剑，可以通过抑制肾脏炎症来降低尿蛋白、保护肾功能，同样也可能损伤肾小管间质，加重肾功能损伤，所以需要检测肾功能变化。
如吗替麦考酚酯、环磷酰胺，有可能导致骨髓抑制和肝损伤，就需要定期监测血常规和肝功能。
发生副作用时，积极处理，大多数可逆转。
10、激素足量或量较大时，不要一下子全停。
激素因其副作用又多又重被很多患者嫌弃，但在激素量较大或足量时，千万不要一下子全停，否则会出现恶心、呕吐、休克等肾上腺危象。
11、服用沙坦或普利类降压药者，一定要低盐饮食。
肾病患者都要求低盐饮食，每日食盐不超过5克。对于服用沙坦/普利类降压药物的患者更是如此，少吃盐可增强沙坦/普利类药物的降压效果，同理，如不控盐则会抵消这类药物的效果。
好了，今天就分享这么多，有肾病相关问题需要咨询者，可留言。
联系客服
