席卷全球带走5000万人！二十世纪最致命瘟疫每年都可能卷土重来！！

作者：老韩

据世卫组织22日公布的最新数据显示，中国以外新冠肺炎确诊病例已升至210644例。

而全球范围内，新冠肺炎确诊病例较前一日增加26069例，升至292142例；死亡病例较前一日增加1600例，升至12784例。过去24小时内，有4个非洲国家报告了首例确诊病例，分别是马达加斯加、安哥拉、厄立特里亚、乌干达。

 

前些日子，世卫组织无奈宣布：新冠肺炎疫情已成“全球大流行”。

 

仅隔十年，全球“大流行病”便再次光顾人类社会。而上一次被世卫组织官方定义为大流行病的，还是2009年暴发的甲型H1N1，全称为甲型H1N1流感……

 

流感，曾被称为「比战争更可怕的瘟疫」……

 

比战争更可怕的瘟疫

流行性感冒（简称流感）可以说是我们的“老熟人”了，每年冬天到来，它准会跑出来骚扰老弱病残，让他们发烧、咳嗽，难受上几天，然后在春天到来以后又悄悄地走了。对于流感，我们虽说不上喜欢，但也绝不会害怕，大家总认为它只是个“流行性感冒”嘛，小病，不要紧的。

 

所以当年一篇《流感下的北京中年》才会刷屏，很多人可能就是通过那篇文章才知道，原来得流感也会死人。

 

实际上，流感是是世界上著名的杀手，曾引起过数次全球大流行，夺走过数亿人的生命。仅美国在1918年流感大流行中死亡的人，就比一战、二战、越战加起来还要多。

1918，死亡之年

              

1918年秋，第一次世界大战即将结束，和平似乎马上就要到来了。

无论是身经百战的军人，还是动荡不安的平民，都以为战争就是最残酷的了，他们却不知道更残酷的瘟疫早已悄然降临……

 

那一年，全球各地似乎都在流行“感冒”。这种“感冒”一改平日温和的作风，变得侵略性极强。

仅1918-1919年间，世界上就有10亿人被感染（超过当时全球人口的一半），其中5000万至1亿人死亡。

除了老人和孩子，这种瘟疫对20-40岁的中青年人也极为致命。

 

第一次世界大战中，在欧洲阵亡的美国士兵里，有一半是死于瘟疫，而并非敌人的子弹。

1918，是和平之年，也是死亡之年。

 

第一个病例

没有人确切地知道瘟疫最初是在哪里爆发的，但有据可查的第一个病例发生在美国堪萨斯州赖利堡的方斯顿营地。

方斯顿营地是一个军事前哨，新兵们会在那里接受训练，然后被派往欧洲参加第一次世界大战。

1918年3月，士兵Albert Gitchell出现了一些“重感冒”的症状，他去了医务室，被隔离了。随后，又有几名士兵出现了同样的症状，也都被隔离了。

尽管隔离了有症状的人，但这种极具传染性的瘟疫很快就在营地蔓延开来，有超过100名士兵被感染，一周之内，病例增长了5倍。

 

1918年4月5日，《公共卫生周报》首次提到了流感（influenza）这个名词。该报告通报了堪萨斯州的18例严重病例和3例死亡病例。 

第一波流行

很快，在美国各地的其他军营也发现了同样的病例报告。此后不久，随着美国参战，成百上千的美国士兵穿越大西洋，走向战场的同时，也将流感带到了欧洲。

 

从1918年5月开始，流感席卷整个欧洲，几乎每个国家都有人被感染。当流感肆虐西班牙时，西班牙政府选择公开宣布了此次疫情。

             

人们以各种名称来称呼这场瘟疫，比如西班牙夫人（Spanish Lady）、三日热（the three-day fever）、化脓性支气管炎（purulent bronchitis）、白蛉热（sandfly fever）和闪电感冒（Blitz Katarrh）等等。但由于大多数人第一次听说这种病是在它袭击西班牙的时候，所以“西班牙流感”的名字最广为流传。

 

随后，西班牙流感迅速蔓延到俄罗斯、印度、中国和非洲……

 

更致命的第二波攻势

1918年9月，第二波流感出现在波士顿郊外的一个美国陆军训练营。

截至9月底，该营地报告的流感病例超过14000例，约占营内总人数的四分之一，并导致757人因此死亡。

 

1919年9月至~11月，第二波流感流行达到高峰。

与第一波流感相比，第二波流感不仅传染性很强，其致命性也很强。

仅1919年10月，此次流感大流行就夺去了大约19.5万美国人的生命。

 

此时，由于大量医生和护士被派往军营，美国国内的医疗资源严重短缺，医院很快就被数量庞大的病人压垮了。医院床位不足，人们就在草地上搭起帐篷，作为临时病房。

 

             

美国红十字会芝加哥分会紧急呼吁志愿者帮助护理病人。

许多人，尤其是女性，在明知护理流感患者是在拿自己的生命冒险的情况下，仍然报名参加，竭尽所能地提供帮助。    

可怖的病状

1918年第一波的流感，其患者的症状通常是“轻微”和“可恢复的”。而第二波流感的受害者则遭受了巨大的痛苦。

 

              

最初几个小时，感染者会感到极度疲劳、高热和头痛，随后他们开始脸色发青。有时面色青紫非常明显，以至于很难确定病人原来的肤色。一位医生在给同行的信中甚至写道“都无法分辨患者是白人还是黑人”。

 

 

患者会剧烈地咳嗽，有时甚至会造成腹肌撕裂。他们的嘴巴、鼻子，甚至耳朵都在冒血。还有人呕吐，甚至大小便失禁。

 

这些症状来得如此突然和严重，以至于许多患者在意识到自己生病后一两天内就死去了。

 

阴霾笼罩下的城市

 

瘟疫肆虐，人人自危。当大人们戴着口罩走来走去时，孩子们则一边跳绳，一边唱着这首可怕的童谣：

I had a little bird（我有一只小鸟）

Its name was Enza（它的名字叫Enza）

I opened a window（我推开窗户）

And In-flu-enza（流感来了）

纽约市卫生局将流感列入报告疾病名单，并要求所有流感患者在家中或市医院隔离。

 

旧金山卫生局要求所有公共服务人员都要戴口罩，并强烈建议所有居民在公共场合戴口罩。

             

芝加哥和美国其他许多城市一样，关闭了剧院、电影院和夜校，并禁止公众集会。

 

 

费城有500多具尸体等待入葬，有些甚至要等上一个多星期。

冷藏厂被用作临时停尸房，一家有轨电车制造商捐赠了200个包装箱作为棺材。

停战带来的第三波流行

1918年11月11日，停战协定签订，第一次世界大战结束。世界各地的人们都为摆脱了战争的威胁而欢欣鼓舞。

 

然而，当人们涌上街头，亲吻和拥抱返乡的士兵时，流感发起了第三波进攻。

第三波流感的致命性比第二波弱，但比第一波强。

公共卫生官员开始教育公众要注意咳嗽和打喷嚏的“礼仪”，并且小心处理擦鼻涕的纸。

卫生当局鼓励商店和工厂错开营业时间，尽可能让人们步行上班，而不是使用公共交通工具，以防止过度拥挤。

 

盐湖城官员在2000户流感感染家庭的房前屋后都挂上了隔离标志。

 

退潮

第三波流行持续到1919年春季，并在当年的夏季逐步退潮。 

据估计，全世界超过一半的人口受到感染，至少5000万人死亡。而第一次世界大战中的总死亡人数不过1600万人。（协约国士兵死亡600万人，同盟国士兵死亡400万人，平民死亡600万人）

总结

目前2019冠状病毒病（COVID-19）正处于大流行阶段，让我们将它与1918年流感大流行做一个简单的对比。（对比数据截至2020年3月22日）

   

文中数据

1-COVID-19数据截止2020-03-23；

2-1918年全球人口约17亿；

3-2020年全球人口约76亿；

4-世界卫生组织称：迄今的研究结果显示，该病毒主要通过呼吸道飞沫传播，而不是通过空气传播。从感染者粪便中感染2019冠状病毒病的风险似乎很低。尽管初步调查表明在某些情况下该病毒可能存于粪便中，但粪口传播并非本次疫情的主要传播途径。

 

曾杀死数千万人的1918年流感大流行并不是流感第一次，更不是最后一次肆虐人间。那么，它背后的始作俑者究竟是何方神圣？又该怎么制服它呢？

「知是派」将在3月26日为您揭晓谜底。期待您的后台留言。

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感谢您的阅读~

作者老韩，毕业于北大医学部

研究方向为胚胎干细胞的增殖及定向分化

现任某科技公司高级医学产品经理

负责AI科研项目医学知识图谱建设

本期责编：米卡

内容审校：小山

科学审核：赵赵

参考文献

1918 Pandemic Influenza: Three Waves https://www.cdc.gov/flu/pandemic-resources/1918-commemoration/three-waves.htm

1918 Pandemic Influenza Historic Timeline https://www.cdc.gov/flu/pandemic-resources/1918-commemoration/pandemic-timeline-1918.htm

1918 Spanish Flu Pandemic https://www.thoughtco.com/1918-spanish-flu-pandemic-1779224

Why Was the 1918 Influenza Pandemic Called the 'Spanish Flu’? https://www.history.com/news/why-was-the-1918-influenza-pandemic-called-the-spanish-flu

The Influenza Pandemic of 1918 https://virus.stanford.edu/uda/

The Influenza Pandemic of 1918 https://www.archives.gov/exhibits/influenza-epidemic/records-list.html

Lucy A. Perrone, Attiya Ahmad, Vic Veguilla, Xiuhua Lu, Gale Smith, Jacqueline M. Katz, Peter Pushko, and Terrence M. Tumpey   Intranasal Vaccination with 1918 Influenza Virus-Like Particles

Protects Mice and Ferrets from Lethal 1918 and H5N1 Influenza Virus Challenge

Teri Shors, PhD and Susan H. McFadden, PhD 1918 Influenza: A Winnebago County, Wisconsin Perspective

Jennifer A. Summers  Pandemic Infl uenza Outbreak on a Troop Ship—Diary of a Soldier in 1918

David S. McKinsey, MD, Joel P. McKinsey, MD & Maithe Enriquez, PhD The 1918 Influenza in Missouri: Centennial Remembrance of the Crisis

David M. Morens, M.D., Jeffery K. Taubenberger, M.D., Ph.D., and Anthony S. Fauci, M.D. The Persistent Legacy of the 1918 Influenza Virus

Tokiko Watanabe, Yoshihiro  Kawaoka  Pathogenesis of the 1918 Pandemic Influenza Virus

Barbara Jestera, Timothy M. Uyekib, Daniel B. Jerniganb, Terrence M. Tumpey  Historical and clinical aspects of the 1918 H1N1 pandemic in the United States

世界卫生组织 Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Situation Report – 62

https://www.who.int/zh/news-room/q-a-detail/q-a-coronaviruses

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