真没想到，8月的最后一周，关乎名人健康的爆炸性消息竟然全都围绕肠道而来……
8月28日，日本首相安倍晋三宣布辞去首相一职，辞职理由是“旧疾溃疡性结肠炎复发”。该消息不仅引起政治界的关注与热议，也将“溃疡性结肠炎”带入了民众视野。
正当民众对该病的症状和成因议论纷纷之时，次日中午，更加重磅的消息传来——
电影《黑豹》男演员查德维克·博斯曼(Chadwick Boseman)罹患结肠癌过世，年仅 43 岁。
博斯曼因在漫威系列影片《黑豹》中饰演非洲神秘国家瓦坎达的国王特查拉而走红。《黑豹》曾获 7 项奥斯卡提名，被认为是黑人电影的里程碑之一，博斯曼塑造的角色特查拉本人也是身材壮硕，神勇威武的超级英雄，所以，他的英年早逝，无论是否影迷都大呼惋惜。
结合安倍和博斯曼的两条新闻，很多人也都在揣测：安倍所患的结肠炎和带走”黑豹“的结肠癌，到底有没有关联？
结肠炎是结肠癌的前兆吗？
溃疡性大肠炎临床上被称为溃疡性结肠炎，该病病变局限于大肠黏膜及黏膜下层，病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠，病程漫长，常反复发作。溃疡性结肠炎的病因至今仍不明确，除已知与免疫因素相关外，还可能与感染因素相关。
溃疡性结肠炎可见于任何年龄，主要临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便或黏液便，严重的溃疡性结肠炎患者会出现自身免疫的表现，如合并有关节炎、发热、皮疹等。此外，溃疡性结肠炎发展一段时间后，比普通人的癌变率要高，部分患者会发展为结肠癌。
看到这里，很多人都会想到一个问题：安倍会患上结直肠癌吗？
咱们还是先把两种病分别详细讲述一下：
终生难愈的溃疡性结肠炎
安倍患的溃疡性结肠炎是一种肠道慢性复发性炎症，属于炎症性肠病的一种。其发病年龄没有特别清晰的界限，起病多见于20~49岁的人群，与该年龄段人群工作压力较大及不良情绪较多有关。此外，饮食作息不规律，喜爱重口味刺激性食物、酗酒及患有慢性基础疾病的人群，也更容易罹患溃疡性结肠炎。
这种病的主要症状为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便和腹痛，同时可伴有发热、营养不良等全身症状。此外，9.7%～39%的溃疡性结肠炎患者并发有假性息肉。这些息肉可能随炎症痊愈而消失，也可能长期存留甚至癌变。
有研究表明，病程≥20年的患者发生结肠癌风险较正常人增高10-15倍。
溃疡性结肠炎病因目前的确不明，但可以确认它受遗传因素影响：如果一级亲属（父母兄弟姐妹）患有溃疡性结肠炎，那么患者的发病率会明显增高。此外，它还是一种自身免疫性疾病，也就是说患有免疫性疾病及免疫力低下的人群，患病风险也会增高。
治疗方面来说，溃疡性结肠炎有终生复发倾向，确诊后除非全结直肠进行切除，否则无法根治，需终生接受内科系统的规律治疗。
「一个结论」：安倍晋三患结直肠癌的可能性的确存在，但问题并不大。
为什么这么说？
因为日本对癌症的早期筛查非常重视，而结直肠癌也是最容易在早期被筛查出的癌症之一。[3][4]也就是说，安倍即便患癌也会在极早期发现，而早期结直肠癌的5 年生存率可达 90%。
可怕但仍有回转的结肠癌
结直肠癌的病程则十分漫长，因为几乎所有的结直肠癌，都是由结直肠腺瘤发育而来。
这种可怕的癌症已经位列我国五大癌症之一（肺/肠/胃/肝/乳腺），但由于结直肠癌在初期并无明显症状，且多数人无法接受约2米长的内镜设备伸入肠道而放弃检查，所以很多结直肠癌患者在发现时已经是中晚期。
残酷的数据显示：晚期结直肠癌患者的 5 年生存率仅为 12%。
其实，一个普通结肠腺瘤发展到结直肠癌，可能需要10年以上的时间，只要早点筛查，“幸运地”发现并切除异常组织，就能有效阻止结直肠癌的发生和发展。前面也提到过，早期发现的结直肠癌，其治疗后的 5 年生存率能达到 90%。
但据2018年中国癌症统计报告显示，我国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中分别位居第 3 及第 5 位。就地域分布来看，结直肠癌的发病率城市高于农村，东部高于西部，大多数患者确诊时已是中晚期，此外，男性结直肠癌的发病率高于女性。
年龄是结直肠癌的重要危险因素，结直肠癌的发生率在40～50 岁以后显著上升。因此，建议超过 45 岁的人群，都应该进行肠镜检查。
结直肠癌常见筛查方法有 7 个：结肠镜、免疫法粪便隐血、粪便愈创木酯试验、乙状结肠镜加免疫法粪便隐血、结肠 CT 成像（仿真结肠镜）、多靶点粪便 DNA 检测、单独的乙状结肠镜。
如果涉及以下情况，则属于高危人群，则应更早进行针对肠镜的检查：
家族中有人曾罹患结直肠癌；
家族中有林奇综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌）等遗传性疾病；
一级亲属或本身即患溃疡性结肠炎等炎症性肠病。
上述人群的具体筛查时间及形式，可以就诊后遵医嘱进行。
数据显示，我国每年有38万人被确诊结直肠癌，其中19 万人因此病逝。也许一个简单的检查，就可以让某些高危人群提早发现自己身体的异常。
肠镜检查并非每年都需要做。一般来说，如果第一次肠镜检查没有发现任何异常，那么再次的复查可以在10 年后进行；即便发现腺瘤等异常情况，也是每 3～5 年检查一次即可，具体频率以医嘱为准。
关注肠道健康·知是小清单
①令安倍晋三辞职的溃疡性结肠炎可见于任何年龄，主要临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便或黏液便等。该病起因不明，有终生复发倾向，确诊后，需终生接受内科系统的规律治疗，部分患者会发展为结肠癌。
②带走“黑豹”的结直肠癌位列我国五大癌症之一，中晚期患者的5年生存率仅12%，早期患者5年生存率90%。40～50 岁起结直肠癌发病率显著上升，超过45岁人群需做肠镜筛查。
③家族中有人曾患结直肠癌或一级亲属患溃疡性结肠炎者为高危人群，建议尽快就诊遵医嘱进行相关筛查。
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