附身

（黄连，医家要药，可惜，今年价格上涨了很多）

人与人之间，最难得的是什么？是信任。当一个人遇到困难、难以解决的问题，第一时间就求助于你，说明在他（她）心目中，你是值得信任的——这种信任，既让被信任者感动，也成为激励、鞭策他前行的力量之一。

接下来分享的案例，就始于这种让我感动的信任。详情如下：

在十多天前，收到上图所示的求助。求助者称我为老师，上过我的课程，可以说是我的学生，但时间长了，彼此熟悉了，也就像朋友一样了。她这次代她朋友向我求助，为了便于了解清楚事实，我们进行了长达15分钟的语音沟通。

通过语音，我大约明白了是怎么一回事。她的朋友，近来出现了一些奇怪的情况，仿佛被某些灵异的东西附身了一样。具体表现为：

在洗澡的时候，突然把门打开了，赤裸着身体在洗澡，她的舍友感到奇怪，提醒她，她自己却不知道门什么时候打开的；

在半夜一两点的时候，起来给男朋友打语音、视频，次日醒来，男朋友说起，自己却完全不知道这回事，仿佛身体被控制了，不是自己做的一样；

...

听到她介绍患者的情况后，我脑海里很自然就出现了“狐惑”和“如有神灵所作”的字眼，当然，到底是怎么回事，还得与患者本人沟通，详细问诊、辨证后，才可以确定。

与学生通完话后，患者主动与我作了沟通，通过翻查聊天记录，原来她在去年年末找我看过指甲的——不过，才吃了几副药，就感染了新冠，后面就停药了。

分析其问诊单，得到主要信息如下：口苦、喜欢喝温水而喝冷水也无不适、右眼皮会跳、嘴巴张开感到太阳穴胀痛、最近感觉烦躁、有时大便次数多但软硬适中、食欲不好、有稀白痰、爱发脾气、经期推后、血块多等。

由于我也是第一次遇到这种奇怪的情况，所以考虑的时间比较久，次日才回复了处方：

服药后反馈，没有再出现那种邪门的事件了。而去年末开具的治疗指甲的处方，嘱咐可以继续服用。

本案中，我所开具的处方乃甘草泻心汤加味——当然，你理解为半夏泻心汤加味也行，本来就是同体而异名。甘草泻心汤出自《金匮要略》【3.10】：狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，蚀于阴为狐。不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝（一作嗄），甘草泻心汤主之。

条文当中，提到“默默欲眠，目不得闭，卧起不安”等症候表现，结合患者身上发生的灵异现象，符合“如有神灵”的“狐惑”表现；再从甘草泻心汤的组方来看，是治疗寒热夹杂之证的，而患者问诊单揭示的信息，也提示了这一点。

故用之而取效。

对于一些灵异现象，我们不予评价。但作为一名医者，当然首先从医学的角度去考虑和治疗——除非此路不通，再另觅他法。

结一记于2023年3月4日于积步书斋