多重人格这个概念目前已经在国际精神病学界弃用,因为发现报道这个疾病的都是来自一个lab的工作,而且是被催眠后人为造成的。但是,类似的症状目前被DSM-IV归入了解离性身份识别障碍(dissociative identity disorder, DID)。核心症状是:个体身份的某些方面出现了分离(dissociation)或疏离(detached)。身份需要超过2个,据说最多可以很多(APA的说法)。我从在心理临床实习开始,后来在临床工作(包括督导)18年了,见到过1-2例有2-3个身份的病人,没有见到更多的。一般是严重的复合性心理创伤引起的。病人表现出具有不同特征的多重人格特点,一般具有一个主人格,一个迫害者的人格(Persecutor alter personality),以及一个帮助者人格(Helper personality)。精神分析学派比较容易理解DID,一般认为病理机制是首先患者心理发育到存在一定的“自我功能”,即具有一种解离(dissociation)的能力(一般要在6岁以后了,进入人格发展的“潜伏期”,就是小学阶段),然后遇到长期的虐待(复合性创伤),成人后就可能被诊断为DID。如果是更早期遇到复合性创伤,则发展为某一类严重的人格障碍的可能性更大。
----补充
推荐阅读文献:
Hersen, Turner, Beidel. (2007). Adult Psychopathology and Diagnosis (5th Ed.). New Jersey: John Wiley.
Spiegel, Loewenstein, Lewis-Ferna´ndez, et al. (2011). DISSOCIATIVE DISORDERS IN DSM-5. DEPRESSION AND ANXIETY (28) : E17–E45
联系客服