小小牙痛引发眼眶蜂窝组织炎危及生命。

​摘要：一个小小的牙痛也会引起眼眶蜂窝组织炎，导致如此严重的后果，那么，日常生活中究竟该如何预防眼眶蜂窝组织炎呢。

　　今年60岁的张大娘怎么也没有想到，今年7月份左“智齿”痛的厉害，好了之后没过几天，又痛起来了，这回可好还带着颜面与颊腮肿胀，因未重视最后竟引发眼眶蜂窝组织炎，导致眼睑水肿、眼球突出，眼球运动受限且固定不动，眼眶内疼痛明显，视物模糊，还险些搭上一条性命。

　　据了解，张大娘1个月前感觉左侧上牙疼痛，输液十来瓶青霉素后来又输了几瓶甲硝唑液体，效果差;后来到牙科诊所行牙齿转孔治疗，牙痛有缓解;但是最近10余天以来，左眼睑红肿、疼痛，便到当地一个小诊所治疗，挂了两天水后，症状并不见好转，小诊所的医生便为他进行了切开排脓，可是引流管放置不当，脓液并未排出，而是向内扩散，第三天，张大娘整个左边脸都肿起来了，眼球突出，左眼看不清东西，还发起了高烧，家人立即将她送到当地县医院，县医院认为病情很重，又将她转入山西医科大学第一医院，最后被收入耳鼻咽喉科治疗。

　　由于患者有14年的糖尿病史，10多年的高血压病史同时合并心肌肥厚及二尖瓣关闭不全疾病，入院后山西医科大学第一医院耳鼻咽喉科特别重视此危重患者，紧急组织全院大会诊，眼科、口腔科、内分泌科以及心血管科等专家为张大娘进行了会诊，根据张大娘的病史，高度怀疑为眼眶蜂窝组织炎或海绵窦血栓，经进一步检查，排除了海绵窦血栓，确诊为牙源性鼻窦炎并发眼眶蜂窝组织炎、颞颧下间歇感染，同时伴有糖尿病、高血压病、心肌肥厚及二尖瓣关闭不全。评估病情较为严重。专家们认为：炎症可能继续向眶内、颅内发展引起眶内脓肿，眼静脉、海绵窦血栓性静脉炎，颅内感染，并发脑膜炎、脑脓肿;炎症向颞下窝深部发展引起咽旁间隙脓肿，出现咽痛剧烈、张口困难，甚至并发咽喉旁间歇大血管破裂大出血!眶内感染致视力下降、复视甚至失明。局部感染加重，引起脓毒血症、菌血症，感染性休克等;血压控制不力，高血压危象，心律失常，糖尿病引发全身并发症等。并提出治疗措施：使用胰岛素泵控制血糖，调整高血压用药，择日拔牙，立即使用高效抗生素进行抗感染治疗，同时结合眼科局部处理，必要的时候还要考虑将左眼球摘除;在感染基本控制、血压与血糖平稳，数天后在全麻下行鼻内镜鼻窦开放引流及眶内脓肿引流手术，经过一个星期的治疗，在没有摘除眼球的情况下，病情得到控制。 　　

山西医科大学第一医院耳鼻咽喉科皇甫辉主任医师介绍，急性眼眶蜂窝组织炎是眼眶软组织的急性感染，是一种严重的眼眶疾患，由于其与颅内组织相连，极易引发脑膜炎、海绵窦栓塞等并发症，从而危及生命。眼眶蜂窝组织炎多为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌或腐败性细菌感染所致。一般的角膜炎、结膜炎不会引发此病，而眼睛附近病灶的感染是主要诱因，如鼻窦炎、面部疖肿或口腔病灶等，其他常见的病因还有：上颌骨髓炎、急性泪囊炎，眼眶、面部外伤或手术后感染等，也可由于小儿急性传染病或败血症引起。炎症初起病急，体温升高，呈急性病容，畏寒、发热、头痛、恶性呕吐，甚至出现昏迷、惊厥等全身中毒症状。眼睑水肿、眼球突出，眼球运动受限且固定不动，眼眶内疼痛明显，转动或压迫眼球时疼痛加剧，炎症若侵犯视神经时，可引起视力减退甚至失明。 　　

一个小小的牙痛也会引起眼眶蜂窝组织炎，导致如此严重的后果，那么，日常生活中究竟该如何预防眼眶蜂窝组织炎呢。皇甫辉主任医师介绍，应到正规医院进行抗菌治疗或切开排脓，千万不要以为是一个小小的“牙痛”而不加重视，或自行处置。如果眼睛肿胀、眼球突出，同时伴有一侧头痛、发烧、等症状，要警惕眼眶蜂窝组织炎的可能，及时到医院治疗。