肾开窍于耳。肝肾同源,精血互用。肝肾不足,人的精血就没了根基,耳朵也就跟着出毛病。或耳鸣,或听力下降。来诊时,其实赵先生耳鸣时间并不长,但是让他害怕的是耳朵听力下降非常快,已经严重影响到正常交流了。赵先生除耳鸣、耳聋之外呢,还有经常头晕目眩、腿软乏力、五心烦热、心情烦躁,非常容易生气、动不动就发怒。时常咽干口苦、入睡困难的情况,观其舌脉舌红,舌苔略黄,脉弦滑有力。如此,什么原因所致耳鸣、耳聋呢?肝肾阴虚、肝阳上亢肝肾之阴,是一身之宝。肝肾之阴不足,阴不敛阳,就会导致肝风内动、肝阳上亢所以头晕目眩,耳鸣,肝肾阴虚于下,所以两只脚萎软乏力。肝阳上亢,肝魂不安,心神不定,故而烦躁不安,入睡困难。肝胆之气上逆,所以口苦。
薄荷、钩藤、珍珠母、生牡蛎、夏枯草、蝉蜕、茯苓、半夏、橘红、炒枣仁、石菖蒲方中钩藤平肝潜阳。夏枯草,蝉蜕清肝火,散风除热还可以通开耳窍,珍珠母和生牡蛎,可以平肝潜阳、镇静安神。炒枣仁,用于滋补心肝阴血。
橘红、半夏、茯苓,这是化痰。这里为什么要化痰?因为肝气失和,疏泄失常,难免令患者体内产生痰浊。患者脉象偏滑,就是有痰的信号。最后呢,石菖蒲、薄荷条达肝气,清利头目,开窍之功。
赵先生用此方3剂之后,耳鸣就有所减轻,其他诸症明显改善,14剂后耳鸣已轻大半,听力略有回升。河南中医药大学第三附属医院,中医王保奇主任,医学博士、副教授、副主任医师、擅长脑病科中医药耳鸣、抑郁、失眠、焦虑、高血压等症状。
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